Biblioteca Digital de Teses e Dissertações
FAMERP - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto
Recent Submissions
Marcadores de estresse oxidativo em pacientes com epilepsia do lobo temporal mesial
A epilepsia, condição neurológica crônica de etiologia heterogênea, afeta mundialmente cerca de 50 milhões de indivíduos. A epilepsia do lobo temporal (ELT), com prevalência estimada de 20-25%, induz alterações bioquímicas, fisiológicas, moleculares e estruturais complexas no cérebro. A esclerose mesial temporal (EMT) é uma das lesões mais frequentemente associadas à ELT. Há prevalência elevada de transtornos psiquiátricos (TP) em pacientes com ELT-EMT, cujos mecanismos fisiopatológicos podem...
Estudo de infecções por vírus sincicial respiratório humano (VSR) em pacientes atendidos em hospital infantil terciário
Segundo a Organização Mundial de Saúde, a infecção aguda do trato respiratório inferior é a quarta maior causa de morte no mundo. O Vírus Sincicial Respiratório humano (VSR) é reconhecido como a causa mais importante de infecção do trato respiratório inferior (ITRI) em crianças. Até dois terços das doenças pulmonares mais graves em lactentes no Brasil são causados pelo VSR. Objetivo: O presente estudo teve como objetivo investigar a ocorrência do VSR, seus subtipos (VSR A e VSR B) e carga vir...
Uso de melatonina como adjuvante ao regime de analgossedação em pacientes na unidade de terapia intensiva
O sono nas Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) é considerado de baixa qualidade pelos pacientes. A Melatonina tem sido estudada em vários campos de atuação, apontando melhora da duração e qualidade do sono e um potencial efeito analgésico sem efeitos colaterais, mostrando-se como uma terapia muito promissora para pacientes com distúrbios do sono e dor crônica. Objetivos: Avaliar se o uso de Melatonina em pacientes da UTI tem efeito sobre o sono; diminui a incidência de delirium e reduz a nec...
Vulnerabilidade da população LGBT em tratamento do HIV
Identificar o perfil sóciodemográfico, clínico e de vulnerabilidade individual da população Lésbica, Gay, Bissexuais, Travestis e Transexuais (LGBT) que vive com HIV/AIDS em São José do Rio Preto, São Paulo, e correlacioná-lo com a situação de tratamento. Método: Estudo transversal descritivo e analítico com 510 pessoas LGBT atendidas no Complexo de Doenças Crônicas Transmissíveis entre 2008 e 2015. Utilizado estatística descritiva para analisar o perfil, e teste de Correlação de Spearman par...
Influência dos polimorfismos TP53 (rs1625895), TP73 (rs3765730), MMP9 (rs17576) e MTHFR (rs868014) na classificação da reserva ovariana em pacientes inférteis
Dentre os varios desafios a serem superados pelos medicos e pacientes nos tratamentos de FIV/ICSI podemos destacar a alta variabilidade e dificuldade em prever a resposta ovariana, apos o uso das gonadotrofinas em diferentes protocolos de estimulacao. Os criterios idade, dosagem do hormonio anti-mulleriano (HAM) e contagem de foliculos antrais (CFA) vem sendo empregados com a finalidade de ajudar os medicos na individualizacao dos protocolos de estimulacao ovariana em ciclos de reproducao ass...
Avaliação da fadiga e dor em pacientes com doença de parkinson
A Doença de Parkinson é uma moléstia comum em pacientes acima de 65 anos, acometendo duas em cada 100 pessoas. Geralmente atinge mais o sexo masculino, em uma proporção 3:2, independente da etnia. Tem incidência na população de 1 a 2% na população com mais de 65 anos e 3 a 5% com mais de 85 anos em todo o mundo. A prevalência estimada no Brasil de 3,3%, tornando-se um problema cada vez maior no País. Objetivo: Em virtude da fadiga ser um sintoma comum e debilitante em muitas doenças neurológi...
Caracterização de genes de resistência antimicrobiana e seu contexto genético no complexo enterobacter cloacae isolados em um hospital terciário do Estado de São Paulo
Bactérias do complexo Enterobacter cloacae (CEc) estão frequentemente envolvidas em infecções relacionadas à assistência à saúde e se destacam pela crescente prevalência em hospitais do mundo todo, pela resistência intrínseca a vários os beta- lactâmicos e pela capacidade de aquisição de genes de resistência a diversas classes de antimicrobianos. Apesar da importância, ainda existem poucas informações sobre a diversidade de mecanismos de resistência carreada por estas bactérias. Objetivos: Os...
Variantes genéticas e variabilidade da frequência cardíaca em pacientes com antecedente de síndrome coronariana aguda
Genes do metabolismo de lipidios estao envolvidos com a doenca arterial coronaria (DAC) e sindrome coronariana aguda (SCA), assim como, a baixa variabilidade da frequencia cardiaca (VFC). Diante disso, a identificacao de marcadores geneticos, VFC e fatores de riscos podem contribuir para o melhor conhecimento. Objetivo - Avaliar a associacao de variantes geneticas envolvidas na via do metabolismo de lipidios e relacionar com perfil bioquimico e antropometrico, VFC, e habitos de vida (tabagism...
Fatores associados às interações medicamentosas e aos eventos adversos a medicamentos em idosos com síndrome coronariana aguda em um hospital de ensino: aplicação da teoria do caos em situação de mundo real
As interações medicamentosas resultam em reações adversas ou na redução da efetividade da farmacoterapia, principalmente, em pacientes idosos polimedicados com síndrome coronariana aguda. Dessa forma, é necessário compreender o potencial de interações medicamentosas nas prescrições farmacológicas e a frequência em que realmente ocorrem. Pacientes idosos, com doenças graves e em ambiente de tratamento intensivo com uso de vários fármacos tipificam um exemplo claro de Sistema Complexo, possibil...
Estimulação cerebral profunda bilateral dos núcleos subtalâmicos na doença de parkinson: complicações, efeito clínico, impacto na qualidade de vida e suas correlações
A Doença de Parkinson (DP) é a segunda doençaneurodegenerativa mais frequente e sua prevalência aumenta exponencialmente com a idade. Além dos aspectos motores como tremor de repouso, rigidez, bradicinesia e, mais tardiamente, instabilidade postural e distúrbios de marcha, os pacientes apresentam uma série de sintomas não motores físicos, cognitivos e emocionais que atrapalham a funcionalidade e interferem na qualidade de vida. Objetivos: Descrever as características clínico-demográficas basa...
Identificação e expressão gênica de células tronco tumorais no câncer de cabeça e pescoço e a resposta à quimioterápicos
O câncer de cabeça e pescoço (CCP) é o quinto tipo de câncer mais comum no Brasil e baixa taxa de sobrevivência. O tratamento apresenta resultados pouco favoráveis devido à resistência tumoral. Possivelmente por uma pequena subpopulação de células, denominadas células-tronco tumorais (CTTs) que apresentam capacidade de autorenovação e iniciação tumoral, identificadas por meio de biomarcadores de superfície, tais como CD44, CD117, CD133 e ALDH. Além disso, tem sido evidenciada a alta expressão...
Avaliação clínica e ecoepidemiológica de leveduras de interesse médico
A incidência das doenças fúngicas invasivas têm aumentado mundialmente tendo como principais patógenos o Cryptococcus spp e Candida spp. Vários fungos capazes de ocasionar patologias humanas são espécies ambientais, cuja patogenicidade evoluiu a partir das estratégias desenvolvidas no ambiente de estresse. Objetivos: Realizar uma avaliação clínica e ecoepidemiológica de isolados de leveduras de interesse médico. Material e Método: Amostras clínicas de líquor obtidas de pacientes portadores do...
Avaliação da prevalência de potenciais tardios identificados no eletrocardiograma de alta resolução em pacientes com doença de Chagas
A Organizacao Mundial de Saude estima em 8 milhoes de pessoas infectadas no mundo; uma estimativa de 10mil mortes/ano, decorrentes de complicacoes clinicas relacionadas a doenca de Chagas. Em aproximadamente 30% ocorre a evolucao para a forma cardiaca, sendo as principais apresentacoes clinicas a arritmia ventricular, insuficiencia cardiaca e morte subita. Objetivo: Considerando-se a importancia das arritmias ventriculares como preditores de morte subita, o presente estudo visa avaliar a asso...
Caracterização da população do Estado de Mato Grosso, Brasil para marcadores STR do cromossomo Y
A genotipagem de repetições curtas consecutivas do cromossomo Y (YSTRs) constitui uma poderosa ferramenta na prática forense, complementando a análise dos tradicionais marcadores STR autossômicos (AS-STR). Considerando que os Y-STR constituem um haplótipo único cujos loci estão em forte desequilíbrio de ligação, faz-se necessário obter a frequência do haplótipo Y-STR diretamente na população referência da amostra em questão. Desse modo, é interessante a junção de amostras brasileiras de difer...
Correlação entre grau de comprometimento do sistema nervoso autônomo e índices de qualidade de vida na percepção de um grupo de idosos
O aumento da população idosa nas últimas décadas tornou necessário pesquisas que abordassem a qualidade de vida no envelhecimento. A Variabilidade da Frequência Cardíaca (VFC) avalia a modulação do Sistema Nervoso Autônomo (SNA) e indica a habilidade do coração em responder aos múltiplos estímulos fisiológicos e ambientais, bem como doenças. Objetivo: Investigar a percepção da qualidade de vida entre idosos e a sua associação com a VFC. Métodos: Foram selecionados 28 indivíduos (69±7,76 anos)...
Efeito do exercício físico sobre a composição corporal, postura e capacidade funcional de pacientes com linfedema secundário ao tratamento de câncer de mama
O linfedema secundário ao câncer de mama acarreta um processo de alterações funcionais, na composição e na postura corporal. No entanto há carência de estudos que tenham como enfoque analisar a influência do exercício físico na composição corporal, capacidade funcional e postura de mulheres idosas mastectomizadas. Objetivo: Avaliar o efeito do exercício físico funcional sobre a composição corporal, postura e capacidade funcional de mulheres mastectomizadas com linfedema. Métodos: Foram avalia...
Avaliação da variabilidade da frequência cardíaca em portadores de hanseníase
A Hanseníase é uma doença infeciosa crônica, de evolução lenta, caracterizada por levar a alterações dermatológicas e neurológicas. Possui um grande potencial para causar deformidades e provocar incapacidade física. Em todas as formas da hanseníase pode haver o envolvimento dos nervos periféricos. Poucos estudos foram encontrados na literatura que avaliaram o acometimento do sistema nervoso autônomo (SNA) cardíaco na hanseníase. A Variabilidade da Frequência Cardíaca (VFC) descreve as oscilaç...
Relação entre excreção de sódio urinário 24 horas e rigidez arterial entre hipertensos controlados e hipertensos resistentes
Hipertensão arterial sistêmica é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento da doença cardiovascular e lesões de órgãos-alvo que leva a eventos fatais em todo o mundo. Por vezes, a hipertensão torna-se de difícil controle em várias situações, caracterizando assim a hipertensão arterial resistente, a qual requer uma abordagem terapêutica mais intensiva. Seu mecanismo fisiopatológico está associado com mudanças no sistema regulatório da pressão arterial, exacerbação da atividade ...
Avaliação da autoimagem corporal e disfunção sexual feminina
Obesidade feminina esta emergindo como uma das mais rapidas pandemias nos tempos modernos. Disfuncao sexual e definida como a incapacidade para participar da relacao sexual com satisfacao, sendo mais comum em mulheres do que em homens, muitas vezes associada ao excesso de peso corporal. Objetivo: Investigar associacao entre obesidade e disfuncao sexual feminina (DSF), considerando-se dados clinicos, demograficos, nutricionais e referentes ao estilo de vida. Casuistica e Metodo: Foram investig...
Efeito do peptídeo EL28 como adjuvante da vacina DENV3E
O peptideo EL28 e um peptideo intracelular que parece ter uma contribuicao endogena com a atividade biologica do IFN-ƒÁ. Em um estudo anterior, Monte e colaboradores, o peptideo EL28 demonstrou habilidade em aumentar o titulo de anticorpos IgG anti-BSA, em camundongos. Alem disso, o peptideo EL28 ativou a proliferacao de celulas T CD8. Estes resultados sugerem que o peptideo EL28 possui um potencial como peptideo imunoestimulador, podendo ser utilizado como adjuvante na formulacao de vacinas....
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