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http://bdtd.famerp.br/handle/tede/641
Registro completo de metadados
Campo DC | Valor | Idioma |
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dc.creator | Cesar, Daniel Nicoletti | - |
dc.creator.Lattes | http://lattes.cnpq.br/7656455061366183 | por |
dc.contributor.advisor1 | Souza Júnior, Arthur Soares | - |
dc.contributor.advisor1Lattes | http://lattes.cnpq.br/7812352421272839 | por |
dc.contributor.referee1 | Cardoso, Luciana Vargas | - |
dc.contributor.referee1Lattes | http://lattes.cnpq.br/3139822604918503 | por |
dc.contributor.referee2 | Braga, Fernanda Del Campo Braojos | - |
dc.contributor.referee2Lattes | http://lattes.cnpq.br/5128875881346093 | por |
dc.date.accessioned | 2021-08-04T12:16:12Z | - |
dc.date.issued | 2019-02-04 | - |
dc.identifier.citation | Cesar, Daniel Nicoletti. Estudo do valor diagnóstico das biópsias percutâneas guiadas por tomografia computadorizada nas doenças infecciosas e neoplásicas do tórax. 2019. 82 f. Tese (Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde) - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, São José do Rio Preto. | por |
dc.identifier.doi | 1536 | por |
dc.identifier.uri | http://bdtd.famerp.br/handle/tede/641 | - |
dc.description.resumo | O valor diagnóstico das biópsias percutâneas com agulha grossa guiadas por TC (PCNB) de lesões torácicas, independentemente de sua origem mediastinal ou pulmonar, encontra-se incerto na literatura. Além disso, pouco se sabe sobre quais variáveis (se alguma) poderiam estar mais consistentemente associadas com diagnóstico final de malignidade e/ou ocorrência de complicações. OBJETIVO: Avaliar o impacto dos fatores relacionados ao paciente, à lesão e ao procedimento sobre os riscos de complicações e para o diagnóstico final de malignidade em procedimentos de PCNB guiadas por TC em lesões mediastinais e pulmonares. CASUÍSTICA E MÉTODO: Estudou-se uma ampla coorte brasileira de centro único composta por 235 pacientes consecutivos (66,8% masculinos; 58,5 ± 18,0 anos) com uma gama de lesões torácicas benignas e malignas, submetidos à PCNB realizada por um único radiologista experiente. Análises de acurácia diagnóstica da PCNB para malignidade foram efetuadas, assim como, estimativas de risco relativo e modelos de regressão logística para se avaliarem possíveis associações entre tais fatores e malignidade/ complicações. RESULTADOS: Um total de 155 lesões (65,9%) foram diagnosticadas como malignas. A acurácia geral foi de 91,1%, com sensibilidade de 87,1%, especificidade de 98,8%, valor preditivo positivo de 99,3% e valor preditivo negativo de 79,8%. Pneumotórax (49; 20,8%) e hemorragia (37; 15,7%) foram as complicações mais comuns. Enfisema, maior idade, localização intrapulmonar, maior profundidade, menores dimensões, presença de cavidades e irregularidades dos contornos das lesões, assim como menores ângulos agulha-pleurais, foram os fatores mais consistentes associados à ocorrência de complicações. Enfisema, tabagismo, lesões sólidas e mais profundas também se associaram significantemente a malignidade. CONCLUSÃO: A PCNB é um procedimento seguro e com elevada acurácia diagnóstica para o manejo clínico de pacientes com lesões torácicas indeterminadas. | por |
dc.description.abstract | The diagnostic value of CT-guided percutaneous core needle biopsy (PCNB) of thoracic lesions, irrespective of their mediastinal or pulmonary origin, is unclear in the literature. Moreover, little is known about which variables (if any) might be most consistently associated with a final diagnosis of malignancy and/or occurrence of complications. OBJECTIVE: To assess the impact of factors related to the patient, lesion and procedure on the risks of complications and final diagnosis of malignancy in CT-guided PCNB of mediastinal and lung lesions. CASUISTICS AND METHODS: A wide Brazilian cohort from a single center of 235 consecutive patients (66.8% men; 58.5 ± 18.0 years) were studied. A range of thoracic benign and malignant lesions, who underwent PCNB performed by a single experienced radiologist. Diagnostic accuracy analyses of PCNB for malignancy were performed, as well as estimates of relative risk and logistic regression models in order to assess possible associations between such factors and malignancy/complications. RESULTS: A total of 155 lesions (65.9%) were diagnosed as malignant. Overall accuracy was 91.1%, with sensitivity of 87.1%, specificity of 98.8%, positive predictive value of 99.3%, and negative predictive value of 79.8%. Pneumothorax (49; 20.8%) and hemorrhage (37; 15.7%) were the most common complications. Emphysema, older age, intrapulmonary location, higher depth, smaller size, presence of cavitations and irregular contours of the lesions, and smaller needle-pleural angles were the most consistent factors related to the occurrence of complications. Emphysema, smoking, solid and deeper lesions were also significantly associated with malignancy. CONCLUSION: PCNB is a safe procedure with high diagnostic accuracy for the clinical work up of patients with indeterminate thoracic lesions. | eng |
dc.description.provenance | Submitted by Suzana Dias (suzana.dias@famerp.br) on 2021-08-04T12:16:12Z No. of bitstreams: 1 DanielNicolettiCesar_Tese.pdf: 1181702 bytes, checksum: e2f48193aec525f529cce79241455d12 (MD5) | eng |
dc.description.provenance | Made available in DSpace on 2021-08-04T12:16:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DanielNicolettiCesar_Tese.pdf: 1181702 bytes, checksum: e2f48193aec525f529cce79241455d12 (MD5) Previous issue date: 2019-02-04 | eng |
dc.format | application/pdf | * |
dc.language | por | por |
dc.publisher | Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto | por |
dc.publisher.department | Faculdade 1::Departamento 1 | por |
dc.publisher.country | Brasil | por |
dc.publisher.initials | FAMERP | por |
dc.publisher.program | Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde | por |
dc.rights | Acesso Aberto | por |
dc.subject | Angiografia por Tomografia Computadorizada | por |
dc.subject | Computed Tomography Angiography | eng |
dc.subject | Biópsia | por |
dc.subject | Biopsy | eng |
dc.subject | Neoplasias | por |
dc.subject | Neoplasms | eng |
dc.subject.cnpq | CIENCIAS DA SAUDE | por |
dc.title | Estudo do valor diagnóstico das biópsias percutâneas guiadas por tomografia computadorizada nas doenças infecciosas e neoplásicas do tórax | por |
dc.type | Tese | por |
Aparece nas coleções: | Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde |
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Arquivo | Descrição | Tamanho | Formato | |
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DanielNicolettiCesar_Tese.pdf | Documento principal | 1,15 MB | Adobe PDF | Baixar/Abrir Pré-Visualizar |
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