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Tipo do documento: Tese
Título: Lesão renal aguda e mortalidade no acidente vascular cerebral isquêmico: análise e prognóstico em hospital terciário no Brasil
Autor: Oliveira, Fábio de Nazaré 
Primeiro orientador: Tognola, Waldir Antônio
Primeiro membro da banca: Pontes Neto, Octávio Marques
Segundo membro da banca: Valiatti, Jorge Luis dos Santos
Terceiro membro da banca: Marques, Lúcia Helena Neves
Resumo: A lesão renal aguda (LRA) está associada a desfechos clínicos adversos em pacientes com acidente vascular cerebral, mas os dados sobre a epidemiologia da LRA nesses pacientes não estão bem caracterizados. Objetivos: Investigar a incidência, a mortalidade em 30 dias, os fatores de risco e o impacto da LRA nos desfechos clínicos em um grupo de pacientes com acidente vascular cerebral. Material e métodos: Foram avaliados, retrospectivamente, 881 pacientes com AVC internados no serviço de neurologia do Hospital de Base entre janeiro de 2014 e dezembro de 2015. A LRA foi identificada de acordo com os critérios do KDIGO de 2012. A taxa de filtração glomerular (TFG) inicial foi calculada usando a equação de CKD-EPI. A gravidade do AVC foi avaliada por meio da escala de NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale). Resultados: Um total de 167 (19%) dos pacientes desenvolveu LRA. A distribuição dos pacientes conforme os estágios de LRA de 1 a 3 foi de 108 (12,3%), 34 (3,9%) e 25 (2,8%), respectivamente. Os pacientes com AVCI que desenvolveram LRA apresentaram mortalidade de 44% em 30 dias. A análise de regressão logística mostrou que os fatores de risco independentes para mortalidade em 30 dias foram a pontuação na escala de NIHSS (HR 1,08 (10.6-1.11) p<0.001) e o diagnóstico de LRA (HR 2,52 (1.66-3.85) p<0.001). Conclusão:. A LRA é comum entre pacientes com acidente vascular cerebral e está associada a um pior prognóstico com aumento da mortalidade. Medidas preventivas para LRA são importantes para esses pacientes, pois eles estão expostos a diversos fatores de risco para disfunção renal.
Abstract: According to the World Health Organization, the acute lower respiratory tract infection is the fourth leading cause of death worldwide. Human Respiratory Syncytial Virus (HRSV) is recognized as the most important cause of Lower Respiratory Tract Infection (LRTI) in children. Up to two thirds of the most serious pulmonary diseases in infants in Brazil are caused by HRSV. Objective: The present study aimed to investigate the occurrence of HRSV and its subtypes (HRSV A and HRSV B) in patients that have been attended in the pediatric service of the Hospital of Children’s Hospital and Maternity, HCM, a reference in pediatric care in São José do Rio Preto, SP, during the period from July / 2015 to October / 2016. Material and Methods: Respiratory swab samples have been collected from children between zero and four years of age, that were hospitalized for acute respiratory infection (ARI). The clinical symptoms were investigated through a clinical questionnaire filled out by each of their responsibles, along with the consent term. The samples have been submitted to specific molecular tests for detection of HRSV by means of a real time PCR protocol previously described in the literature. Results: A total of 86 samples were collected, out of them, 47 (55%) presented positivity for the investigated agent. Out of these, 27 female patients and 19 males. One patient did not have his gender reported. HRSV B was the subtype that most affected on the studied population, both genders, but HRSV A was the subtype that presented the highest viral load among the samples investigated. Children younger than six months of age have presented greater global positivity and significant statistical difference (p <0.05). The clinical symptoms with significant statistical difference were as follow: coryza, cough and wheezing. They were in accordance with the reports already described as characteristic of HRSV bronchiolitis. Conclusions: The results obtained in the present study reinforce the importance of identifying the occurrence of HRSV in populations at risk, providing more effective control as well as the prevention of measures against these infections.
Palavras-chave: Acidente Vascular Cerebral
Stroke
Lesão Renal Aguda
Acute Kidney Injury
Mortalidade
Mortality
Área(s) do CNPq: CIENCIAS DA SAUDE
Idioma: por
País: Brasil
Instituição: Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto
Sigla da instituição: FAMERP
Departamento: Faculdade 1::Departamento 1
Programa: Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde
Citação: Oliveira, Fábio de Nazaré. Lesão renal aguda e mortalidade no acidente vascular cerebral isquêmico: análise e prognóstico em hospital terciário no Brasil. 2019. 69 f. Tese (Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde) - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, São José do Rio Preto.
Tipo de acesso: Acesso Aberto
Identificador do documento: 1510
URI: http://bdtd.famerp.br/handle/tede/626
Data de defesa: 19-Fev-2019
Aparece nas coleções:Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde

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