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Tipo do documento: Dissertação
Título: O uso do ácido hialurônico na prevenção de lesão por pressão: uma análise descritiva
Autor: Guioti, Ellen Carolina 
Primeiro orientador: Poletti, Nádia Antônia Aparecida
Primeiro membro da banca: Rodrigues, Clea Dometilde Soares
Segundo membro da banca: Armelin, Maria Vigoneti Araújo Lima
Resumo: O Ácido Hialurônico é encontrado na matriz extracelular, absorve mais de mil vezes de seu peso, adiciona volume a superfície da pele e está diretamente ligado ao colágeno e a elastina. O ácido hialurônico é utilizado na área de estética facial. Objetivo: Verificar se o ácido hialurônico reticulado confere hidratação profunda à pele na região sacral, para prevenção de lesão por pressão. Método: Pesquisa prospectiva, descritiva do tipo série de casos, participantes foram classificados segundo a escala de Braden, e considerados em risco alto com score entre 10 e 12. O Instrumento de coleta foi composto por duas partes, na primeira dados sócio demográficas e comorbidades, na segunda dados das características da pele (coloração, temperatura e tensão). A técnica de aplicação do ácido hialurônico seguiu os seguintes passos: demarcação do sacro (área de risco), limpeza da pele com clorexidina alcoólica 0,5%, aplicação de a 0,3 - 0,5 ml de ácido hialurônico com lidocaína, dentro da área de demarcação. O primeiro dia da pesquisa correspondeu a aplicação do ácido hialurônico e foi acompanhado por quinze dias. Resultados. Do total de 19 participantes, 52,6% eram do sexo masculino a média de idade foi 68 anos, 79% brancos,31,6% casados. No perfil clínico registraram-se 15 doenças, a Hipertensão Arterial e o Diabetes tipo 1 foram a de maior frequência. As características da pele após a aplicação do ácido hialurônico, destacaram 48% apresentavam a pele clara, 15,7% hiperemia, 21% um mix de pele clara, equimose e posterior clareamento, 10,5% clara seguida de equimose, 5,2% hiperemia, equimose e posterior clareamento. Na avaliação da tensão 91,6% estavam macia, a temperatura variou de 36,2°C a 39°C. Quanto ao desfecho, 81% dos pacientes não desenvolveram LPP, 10,5% desenvolveram em estágio 1 e 5,2% evoluíram para óbito, por causas externas. Discussão O uso do ácido hialurônico teve como finalidade aumento do volume da área sacral, local de maior pressão, que a proeminência do sacro exerce nas três camadas da pele, quando a pessoa está em decúbito dorsal sobre uma superfície dura. A maior parte dos participantes, apresentaram pele hidratada que, dessa forma conferiu mais elasticidade ao local e diminui as forças de cisalhamento. Conclusão A aplicação do Ácido Hialurônico na subderme, obteve boa tolerância e não causou reação adversa, apontando para segurança em sua aplicação. Considera-se hipoteticamente uma redução do estresse local, ocasionado pela diminuição da pressão endógena dos tecidos, devido aumento da maciez do tecido intersticial da derme profunda. Não houve inflamação, infecção, reação granulomatosa, protuberância ou reação alérgica. Ao final da pesquisa a pele estava macia, hidratada elástica e preservada. Impacto da pesquisa Os achados deste estudo conduzem a utilização de uma técnica inovadora, que repercute de forma positiva no cuidado de usuários, familiares e comunidade. A expectativa é que esses resultados sejam incorporados a prática, e se torne uma opção de ação preventiva, e que o enfermeiro possa desenvolver esse cuidado no domicilio garantindo continuidade com segurança, autonomia e qualidade. Ainda são necessárias, pesquisas que desenvolvam esta temática com amostras mais representativas.
Abstract: Hyaluronic Acid is found in the extracellular matrix, absorbs over a thousand times its weight, it adds volume to the skin's surface and is directly linked to collagen and elastin. Hyaluronic acid is used in the area of facial aesthetics. Objective: To verify if cross-linked hyaluronic acid provides deep hydration to the skin in the sacral region, to prevent pressure injuries. Method: Prospective, descriptive case series research, participants were classified according to the Braden scale, and considered at high risk with a score between 10 and 12. The collection instrument was composed of two parts, in the first sociodemographic data and comorbidities , in the second data of the characteristics of the skin (color, temperature and tension). The hyaluronic acid application technique followed the following steps: demarcation of the sacrum (area of risk), skin cleansing with 0.5% alcoholic chlorhexidine, application of 0.3 - 0.5 ml of hyaluronic acid with lidocaine, inside of the demarcation area. The first day of the research corresponded to the application of hyaluronic acid and was followed up for fifteen days. Results. Of the 19 participants, 52.6% were male, the mean age was 68 years, 79% were white, and 31.6% were married. In the clinical profile, 15 diseases were registered, Arterial Hypertension and Type 1 Diabetes were the most frequent. The characteristics of the skin after the application of hyaluronic acid, highlighted 48% had fair skin, 15.7% had hyperemia, 21% had a mix of fair skin, ecchymosis and subsequent bleaching, 10.5% had light skin followed by ecchymosis, 5.2 % hyperemia, ecchymosis and subsequent whitening. In the tension evaluation 91.6% were soft, the temperature ranged from 36.2°C to 39°C. As for the outcome, 81% of patients did not develop PPL, 10.5% developed stage 1 and 5.2% died from external causes. Discussion The purpose of using hyaluronic acid was to increase the volume of the sacral area, the site of greatest pressure, which the sacral prominence exerts on the three layers of the skin, when the person is in the supine position on a hard surface. Most of the participants had hydrated skin which, in this way, gave more elasticity to the site and reduced shear forces. Conclusion The application of Hyaluronic Acid in the subdermis, obtained good tolerance and did not cause adverse reaction, pointing to safety in its application. It is hypothetically considered a reduction in local stress, caused by the decrease in the endogenous pressure of the tissues, due to the increase in the softness of the interstitial tissue of the deep dermis. There was no inflammation, infection, granulomatous reaction, lump or allergic reaction. At the end of the research, the skin was soft, hydrated, elastic and preserved. Research impact The findings of this study lead to the use of an innovative technique, which has a positive impact on the care of users, family members and the community. The expectation is that these results are incorporated into practice, and become an option for preventive action, and that nurses can develop this care at home, ensuring continuity with safety, autonomy and quality. Research is still needed to develop this theme with more representative samples.
Palavras-chave: Ácido Hialurônico
Hyaluronic Acid
Lesão por Pressão
Pressure Ulcer
Área(s) do CNPq: CIENCIAS DA SAUDE
Idioma: por
País: Brasil
Instituição: Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto
Sigla da instituição: FAMERP
Departamento: Faculdade 1::Departamento 2
Programa: Programa de Pós-Graduação em Enfermagem
Citação: Guioti, Ellen Carolina. O uso do ácido hialurônico na prevenção de lesão por pressão: uma análise descritiva. 2022. 74 f. Dissertação (Programa de Pós-Graduação em Enfermagem) - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, São José do Rio Preto.
Tipo de acesso: Acesso Aberto
Identificador do documento: 1659
URI: http://bdtd.famerp.br/handle/tede/796
Data de defesa: 31-Out-2022
Aparece nas coleções:Programa de Pós-Graduação em Enfermagem

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