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Tipo do documento: Dissertação
Título: Avaliação da prevalência de potenciais tardios identificados no eletrocardiograma de alta resolução em pacientes com doença de Chagas
Autor: Silva, Elissandro de Freitas 
Primeiro orientador: Bestetti, Reinaldo Bulgarelli
Primeiro coorientador: Cardinalli Neto, Augusto
Primeiro membro da banca: Nogueira, Paulo Roberto
Segundo membro da banca: Otaviano, Ana Paula
Terceiro membro da banca: Cury, Patricia Maluf
Quarto membro da banca: Pavarino, Paulo Roberto
Resumo: A Organizacao Mundial de Saude estima em 8 milhoes de pessoas infectadas no mundo; uma estimativa de 10mil mortes/ano, decorrentes de complicacoes clinicas relacionadas a doenca de Chagas. Em aproximadamente 30% ocorre a evolucao para a forma cardiaca, sendo as principais apresentacoes clinicas a arritmia ventricular, insuficiencia cardiaca e morte subita. Objetivo: Considerando-se a importancia das arritmias ventriculares como preditores de morte subita, o presente estudo visa avaliar a associacao entre os potenciais tardios identificados no eletrocardiograma de alta resolucao com a presenca de taquicardia ventricular nao sustentada no Holter, fracao de ejecao de ventriculo esquerdo reduzida ou com outras variaveis prognosticas na doenca de Chagas. Casuistica e Metodo: Estudo retrospectivo transversal por meio de analise de prontuario de pacientes chagasicos que realizaram Holter DMSR no setor de metodos graficos do Hospital de Base entre os periodos de setembro/2012 e dezembro/2015, cuja gravacao do Holter apresentava o modulo de pesquisa de potenciais tardios atraves do eletrocardiograma de alta resolucao. Os pacientes foram divididos em dois grupos para comparacao baseados na variavel potencial tardio (presente ou ausente). Utilizou-se o teste do Qui-Quadrado para comparacoes entre variaveis nao continuas e teste T de amostras independentes para comparacoes entre as medias de dois grupos para variaveis continuas. Nas variaveis continuas que nao apresentavam distribuicao normal utilizou-se o teste de Mann-Whitney para comparacao entre a mediana dos dois grupos. As variaveis que apresentaram associacao com a variavel potencial tardio na analise univariada com valor p . 0,05 foram inseridas no modelo de Regressao Logistica Binaria, utilizando-se o metodo gforwardh para selecao de variaveis stepwise em que as variaveis sao inseridas sequencialmente no modelo. O nivel de significancia considerado foi de p . 0,05. Utilizou-se para analise estatistica o software IBM SPSS
Abstract: The World Health Organization estimates 8 million people infected worldwide; an estimated 10,000 deaths per year from clinical complications related to Chagas´ disease. Approximately 30% of the cases have evolved to cardiac form; the main clinical presentations are ventricular arrhythmia, heart failure and sudden death. Objective: Taking into account the importance of ventricular arrhythmias as predictors of sudden death, this study aims at evaluating the association between the late potentials identified in Signal-Averaged Electrocardiogram with the presence of non-sustained ventricular tachycardia in 24-Holter monitoring, reduced left ventricular ejection fraction or with other prognostic variables in Chagas' disease. Casuistic and Method: Cross-sectional retrospective study by means of medical chart analysis of chagasic patients who performed DMS® Holter in the sector of graphic methods of Hospital de Base between the periods of September/2012 and December/2015, whose Holter recording presented the module of research of late potentials through the Signal-Averaged Electrocardiogram. The patients were divided into two groups for comparison based on the late potential variable (present or absent). The Chi-Square test was used for comparisons between noncontinuous variables and the T test of independent samples for comparisons between the means of two groups for continuous variables. In the continuous variables that have not presented normal distribution, the Mann-Whitney test was used for comparison between the median of the two groups. The variables that presented association with the late potential variable in the univariate analysis with a p-value of ≤ 0.05 were entered the Binary Logistic Regression model, using the "forward" method for the selection of stepwise variables in which the variables are inserted sequentially in the model. The significance level considered was p ≤ 0.05. The IBM SPSS Statistics software was used for statistical analysis. Results: Considering the inclusion and exclusion criteria, 49 patients were selected for the sample. In the univariate analyses, the variables right branch block, left atrium diameter, left ventricular systolic diameter and left ventricular ejection fraction were predictors of late potentials (p-value ≤ 0.05). These variables were included in the Binary Logistic Regression model using the "forward" method, remaining the right branch block and left atrium diameter variables as independent predictors of the presence of late potential. Conclusion: In the present study there was no association of the presence of late potential in the signal-averaged electrocardiogram with the presence of ventricular arrhythmia in the Holter 24 hours or reduced left ventricle ejection fraction.
Palavras-chave: Doença de Chagas
Chagas Disease
Cardiomiopatia Chagásica
Chagas Cardiomyopathy
Área(s) do CNPq: CIENCIAS DA SAUDE
Idioma: por
País: Brasil
Instituição: Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto
Sigla da instituição: FAMERP
Departamento: Faculdade 1::Departamento 1
Programa: Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde
Citação: Silva, Elissandro de Freitas. Avaliação da prevalência de potenciais tardios identificados no eletrocardiograma de alta resolução em pacientes com doença de Chagas. 2020. 59 f. Dissertação (Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde) - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, São José do Rio Preto.
Tipo de acesso: Acesso Aberto
Identificador do documento: 1533
URI: http://bdtd.famerp.br/handle/tede/654
Data de defesa: 28-Ago-2020
Aparece nas coleções:Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde

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