Exportar este item: EndNote BibTex

Use este identificador para citar ou linkar para este item: http://bdtd.famerp.br/handle/tede/178
Tipo do documento: Dissertação
Título: Uso de clorexidina 2% gel e escovação na higiene bucal de pacientes sob ventilação mecânica: efeitos na pneumonia associada a ventilador
Autor: Meinberg, Maria Cristina de Avila 
Primeiro orientador: Lobo, Suzana Margareth Ajeje
Primeiro membro da banca: Maia, Irineu Luiz
Segundo membro da banca: Zuza, Elizangela Partata
Resumo: Introdução: As pneumonias nosocomiais determinam significativo aumento em tempo de internação, custos hospitalares e mortalidade. A higiene bucal com clorexidina é considerada de grande importância na prevenção de pneumonia nosocomial. Contudo os dados atuais mostram que tais benefícios são mais significativos em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Objetivo: Avaliar os efeitos da higiene bucal com clorexidina 2% e escovação mecânica sobre a taxa de pneumonia associada a ventilador (PAV) em uma população mista de pacientes sob ventilação mecânica prolongada. Método: Estudo piloto prospectivo, aleatório e placebo-controlado. Foram incluídos pacientes sob ventilação mecânica, com menos de 24 horas de internação e cuja perspectiva de duração da ventilação mecânica era a de um período > 72 horas. Os pacientes foram randomizados para o grupo clorexidina (gel com clorexidina a 2%) e escovação mecânica ou grupo placebo (gel da mesma cor e consistência e escovação mecânica) na higiene bucal. Resultados: A análise interina planejada foi realizada quando 52 pacientes foram incluídos e o estudo foi interrompido precocemente. Um total de 28 pacientes foi incluído no grupo clorexidina e 24 no grupo placebo. As taxas de PAV foram de 45,8% no grupo placebo/escovação mecânica e de 64,3% no grupo clorexidina/escovação mecânica (RR=1,4; IC95%= 0,83-2,34; p=0,29). Conclusão: Os resultados deste estudo não evidenciaram beneficio do uso de clorexidina a 2% e escovação mecânica na higiene bucal nas taxas de PAV nesta população heterogênea de pacientes críticos sob ventilação mecânica prolongada.
Abstract: Introduction: Nosocomial pneumonias determine a significant increase length of Stay, in hospital costs and mortality. Oral hygiene with chlorhexidine has been considered a tool in the prevention of nosocomial pneumonia. However, current data suggest that such benefits are more significant in cardiac surgeries patients. Objective: To evaluate the effects of oral chlorhexidine hygiene with tooth brushing on the rate of ventilator-associated pneumonia in a mixed population of critically ill patients under prolonged mechanical ventilation. Methods: Prospective, randomized, and placebo-controlled pilot study. Patients who were receiving mechanical ventilation, had been admitted in the intensive Care Unit in the previous 24 hours, and were anticipated to require mechanical ventilation for more than 72 hours were included in the study. The patients were randomly divided in to one of the following groups: chlorhexidine hygiene with toothbrushing or a placebo group (gel with the same color and consistency and tooth brushing). Results: The planned interim analysis was conducted using 52 patients, and the study was terminated prematurely. In total, 28 patients were included in the chlorhexidine/tooth brushing group, and 24 patients were included in the placebo/tooth brushing group. Ventilator-associated pneumonia occurred in 45.8% of the placebo group and in 64.3% of the chlorhexidine hygiene with toothbrushing group (RR=1.4; 95% CI=0.83-2.34; p=0.29). Conclusion: The use of gel with chlorhexidine 2% and toothbrushing for oral hygiene did not have effect on the rate of VAP in this heterogeneous population of critically ill patients under prolonged mechanical ventilation.
Palavras-chave: Pneumonia associada à ventilação mecânica
Higiene bucal
Clorexidina / administração & dosagem
Placebos
Escovação mecânica
Unidades de terapia intensiva
Ventilator-associated pneumonia
Oral hygiene
Chlorhexidine / administration & dosage
Placebo
Manual brushing
Intensive care units
Área(s) do CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA
Idioma: por
País: BR
Instituição: Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto
Sigla da instituição: FAMERP
Departamento: Medicina Interna; Medicina e Ciências Correlatas
Programa: Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde
Citação: MEINBERG, Maria Cristina de Avila. Uso de clorexidina 2% gel e escovação na higiene bucal de pacientes sob ventilação mecânica: efeitos na pneumonia associada a ventilador. 2013. 67 f. Dissertação (Mestrado em Medicina Interna; Medicina e Ciências Correlatas) - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, São José do Rio Preto, 2013.
Tipo de acesso: Acesso Aberto
URI: http://bdtd.famerp.br/handle/tede/178
Data de defesa: 7-Jun-2013
Aparece nas coleções:Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde

Arquivos associados a este item:
Arquivo TamanhoFormato 
mariacristinadeavilameinberg_dissert.pdf2,36 MBAdobe PDFBaixar/Abrir Pré-Visualizar


Os itens no repositório estão protegidos por copyright, com todos os direitos reservados, salvo quando é indicado o contrário.