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Tipo do documento: Dissertação
Título: Decisões de terminalidade em Unidade de Terapia Intensiva antes e depois de treinamento em práticas de final de vida
Autor: Pereira, Renata de Souza Ferreira 
Primeiro orientador: Lobo, Suzana Margareth Ajeje
Primeiro membro da banca: Miyazaki, Maria Cristina de Oliveira Santos
Segundo membro da banca: Cury, Patricia Maluf
Resumo: A maioria das mortes emunidade de terapia intensiva (UTI)ocorreapós a limitação ou a retiradados tratamentos de suporte de vida. É de extrema importânciaa aplicação de boas práticas assistenciais em pacientes terminais na unidade deterapia intensiva, evitando assim distanásia, ouseja,a morte prolongada e com mais sofrimento. Objetivos:Analisar as práticas de final de vida antes e apósum período de capacitação e treinamento multiprofissional. Método: Estudo quase-experimental, observacional, prospectivo, de coorte, com controle histórico. Todos os pacientes admitidos na UTI com mais de 18 anos e que foram a óbito nos períodos entre umde maio a31 de agosto de 2018foram incluídosno Grupo Estudo.Os pacientes que faleceram no período entre umde fevereiro a 31 de julho de 2016 fizeram parte do Grupo Controle. Um programa de capacitação e treinamento da equipe multiprofissional em práticas de final de vida foi realizado entre os dois períodos no ano de 2017. Resultados: Dos180 pacientesque faleceram no período, 153 foram objeto do estudo, incluídos pordecisão de limitar ou não oferecer um tratamento (N=119),decisão de retirar ou suspender um tratamento (N=13), ressuscitação cardiopulmonar (RCP) mal sucedida (N=13), morte encefálica (N=8); o restante foi excluído portempo de internação com óbito em menos de 48 horas (N=26)emenor de 18 anos (N=1). A média de idade dos pacientes foi 60,6±16,3anos, sendo a maioria do sexo masculino (62,1%). No grupo Estudo 86,2% dos pacientes que morreram recebeualguma decisão de terminalidadeem comparaçãoa 72,2% dogrupo Controle (p=0.002). A não adoção de medidasde suporte de vida ocorreu em 90,1% dos pacientese adecisãode retirada de medidasfúteisde suporte de vida em 9,8%. O tempo entre a discussão com a família e a decisão de terminalidade foi de um dia [0-2 dias]. Conclusão:decisões de terminalidade aumentaram após programa de treinamento, mas a decisão de limitação dos cuidados aindase sobrepõe de maneira significativa em relação àretirada de medidas fúteis.
Abstract: Most of the deaths in intensive care units (ICU) occur after limitation or withdrawal of life support treatments. It´s very important the application of good care practices in terminally ill patients at the intensive care unit for preventing dysthanasia, that is, prolonged and more suffering death. Objectives: To analyze end-of-life practices before and after a period of multiprofessional training. Material and Method: Quasi-experimental, observacional, prospective, cohort study with historical control. All patients admitted to an ICU over the age of 18 and who died between May 1st and August 31st, 2018 were included (Study Group). Patients who died betweem February 1st and July 31st, 2016, were part of Control Group. A training program for the multidisciplinary team in end-of-life practices was carried out between the two periods throughout the year 2017. Results: of the 180 patients who died in the period, 153 were the object of the study, included by withhold life-sustaining treatment (N=119), withdraw life-sustaining treatment (N=13), unsuccessful cardiopulmonary resuscitation (N=13), brain death (N=8). Patients were excluded due to death in less than 48 hours after hospitalization (N=26) and under 18 years old (N=1). The mean age of the patients was 60.6 ± 16.3 years old, the most of them were male (62.1%). In the Study group 86.2% of patients who died received some terminality decision compared to 72.2% the Control group (p=0.002). Withhold of life support measures occurred in 90.1% of patients and withdrawal of futile life support measures in 9.8%. The length of time between the discussion with the family and the terminality decision was one day [0-2 days]. Conclusion: end-of-life decisions were quite frequent after training program, but the withholding life-sustaining treatment still significantly overlaps withdrawing of useless measures.
Palavras-chave: Mortalidade
Mortality
Mortalidade Hospitalar
Hospital Mortality
Unidades de Terapia Intensiva
Intensive Care Units
Área(s) do CNPq: CIENCIAS DA SAUDE
Idioma: por
País: Brasil
Instituição: Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto
Sigla da instituição: FAMERP
Departamento: Faculdade 1::Departamento 1
Programa: Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde
Citação: Pereira, Renata de Souza Ferreira. Decisões de terminalidade em Unidade de Terapia Intensiva antes e depois de treinamento em práticas de final de vida. 2020. 61 f. Dissertação (Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde) - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, São José do Rio Preto.
Tipo de acesso: Acesso Aberto
Identificador do documento: 1547
URI: http://bdtd.famerp.br/handle/tede/685
Data de defesa: 18-Dez-2020
Aparece nas coleções:Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde

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