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Tipo do documento: Dissertação
Título: Atenção domiciliar: análise do perfil dos pacientes na utilização de recursos e custos em uma cidade do sudeste do Brasil
Autor: Reis, Giliane Fabíola Martins dos 
Primeiro orientador: Jericó, Marli de Carvalho
Primeiro membro da banca: Dal Ben, Luiza Watanabe
Segundo membro da banca: Ponce, Maria Amélia Zanon
Resumo: A Atenção Domiciliar (AD) é uma modalidade de cuidado que retorna ao cenário mundial com a premissa de otimizar os gastos do sistema de saúde e ao mesmo tempo, oferecer suporte seguro e eficaz para os pacientes. Objetivo: Analisar a Atenção Domiciliar em relação ao perfil dos pacientes na utilização de recursos e custos relacionados ao serviço público de saúde, em uma cidade do sudeste do Brasil. Método: Trata-se de um estudo transversal, exploratório, descritivo-analítico, retrospectivo (2014) e de natureza quantitativa de um Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) público. A coleta de dados ocorreu por meio de análise dos prontuários dos pacientes, dados do almoxarifado e do sistema de informação do SAD e do Sistema Único de Saúde (SUS). O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética (parecer nº 1.268.061). Resultados: Dos 621 pacientes em AD investigados, houve predomínio de mulheres 55,1%, de idosos 74,9%, com ensino fundamental 63%. O principal motivo da admissão do idoso foi Acidente Vascular Cerebral-29,5%. Os indicadores anuais apontaram média de 230,42(DP:74,52) pacientes, média de tempo de permanência 145,80(DP:23,66) dias, média de atendimentos 2.969,04 (DP:960,69) e taxa de procedimentos realizada pelo SAD foi em média 840,7 (2014), taxa de alta média-6,31%(DP: 5,99), taxa de óbito média-4,87%(DP:4,74) e de desospitalização-2,50%(2,40). O custo/médio/mensal do SAD foi de R$ 215.595,00 e o custo/médio das internações do pacientes em AD R$ 1.648,00. A diferença entre o custo médio paciente/dia do SAD e custo médio paciente/dia da internação de seus pacientes variou de R$ 28,26 a R$294,46, sendo o custo médio paciente/dia do SAD 1.041% menor que o da internação hospitalar. Conclusão: Os achados permitem alinhar as atividades cuidativas ao perfil de seus pacientes e os indicadores direcionam a tomada de decisão do enfermeiro gestor favorecendo melhorias no gerenciamento do serviço. A diferença encontrada nesse estudo favorece o gerenciamento de caso de cada paciente atendendo às suas necessidades em domicílio e reitera a garantir a viabilidade econômica e assistencial da AD, bem como o uso efetivo dos recursos no sistema de saúde público.
Abstract: Home Care (HC) is a care modality that returns to the world environment aiming to optimize health care burden as well as to provide safety and effective supporting to the patients. Objective: To analyze Home Care Service in relation to the patients´ profile on the use of resources and costs from the public health care in a city in southeastern Brazil. Method: This is a cross-sectional, exploratory, descriptive – analytic, retrospective (2014) study with a quantitative approach of a Home Care Service (HCS). Data collection was performed through the analysis of patients' records, data from the warehouse and the information system of the HCS and the Unified Health System (SUS). The research project was approved by the Ethics Committee (n . 1,268,061). Results: Out of the 621 patients undergoing the HC service; women were predominant 55.1% ; elderlies 74.9%; with elementary education, 63%. Cerebral Vascular Accident-29.5% was the main reason for these elderlies´ admission. Yearly indicators showed a mean of 230.42 (SD: 74.52) patients, mean length of staying 145.80 (SD: 23.66) days, mean number of medical care 2,969.04 (SD: 960.69) and mean rate of SAD procedure was 840.7 (SD: 5.99), mean of hospital discharge 6.31% (SD 5.999) , mean of death rate-4.87% (SD: 4.74) and de-hospitalization 2.50% (2.40). Total cost amount of HCS was a mean of R$ 215,595.00, and the total cost of the patients´ hospitalization at HC R$ 1, 648.00. The difference between the average patient cost / day of HCS and the average patient / day cost of the hospitalization of these patients ranged from R $ 28.26 to R $ 294.46, with the average patient / day cost of HCS 1.041% lower than the cost of hospital admission. Conclusion: These findings allowed to outline the care activities according to the patients´ profile, and the indicators have guided the decision-making of the nurse manager to improve the management of the service. The difference found in this study has provided subsidies for the case management of each patient according to their needs at home and strengthens the economic viability and assistance at HC, as well as the effective use of the resources in the public health system.
Palavras-chave: Pacientes
Patients
Sistema Único de Saúde
Unified Health System
Gestão em Saúde
Health Management
Serviços de Saúde
Health Services
Área(s) do CNPq: CIENCIAS DA SAUDE::ENFERMAGEM
Idioma: por
País: Brasil
Instituição: Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto
Sigla da instituição: FAMERP
Departamento: Faculdade 1::Departamento 2
Programa: Programa de Pós-Graduação em Enfermagem
Citação: Reis, Giliane Fabíola Martins dos. Atenção domiciliar: análise do perfil dos pacientes na utilização de recursos e custos em uma cidade do sudeste do Brasil. 2018. 87 f. Dissertação (Programa de Pós-Graduação em Enfermagem) - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, São José do Rio Preto.
Tipo de acesso: Acesso Aberto
Identificador do documento: 1441
URI: http://bdtd.famerp.br/handle/tede/560
Data de defesa: 26-Mar-2018
Appears in Collections:Programa de Pós-Graduação em Enfermagem

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