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Tipo do documento: Dissertação
Título: Peptídeo natriurético tipo B como preditor de mortalidade em cirurgia cardíaca
Autor: Murad Junior, Jamil Alli 
Primeiro orientador: Godoy, Moacir Fernandes de
Primeiro membro da banca: Gabriel, Edmo Atique
Segundo membro da banca: Lima, Emerson Quintino de
Resumo: Na última década, tornou-se crescente o interesse na utilização dos níveis de peptídeo natriurético tipo B (BNP) como instrumento de estratificação de risco em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Objetivos. Avaliar se a concentração sérica pré-operatória de BNP é preditora de mortalidade intra-hospitalar em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Métodos. Foram avaliados 488 pacientes consecutivamente submetidos à cirurgia cardíaca valvar ou a cirurgia de revascularização do miocárdio no período de janeiro de 2009 a julho de 2012. Estes foram seguidos, prospectivamente, por 30 dias de pós-operatório. Resultados. Em nossa casuística, a mortalidade geral foi igual a 9.6% e 52% dos pacientes foram submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio. Análise de curva ROC ("Receiver Operating Charactheristic") encontrou o valor de corte ótimo de BNP igual a 382 pg/mL para mortalidade geral (AUC = 0.73, IC95% = 0.66 a 0.81, P < 0.001). Análise multivariada mostrou que o valor de BNP > 382 pg/mL (P = 0,033, HR = 2,05, IC 95% = 1,06 a 3,98) foi preditor independente de mortalidade geral em 30 dias de pós-operatório. Conclusão. A concentração sérica pré-operatória do BNP é um preditor independente de mortalidade em pacientes submetidos à cirurgia valvar ou de revascularização do miocárdio.
Abstract: In the last decade, the interest in the use of B type Natriuretic Peptide (BNP) levels as a risk stratification tool in patients undergoing cardiac surgery has increased. Objective. We evaluate whether the preoperative serum concentration of BNP is a predictor of in-hospital mortality in patients undergoing cardiac surgery. Methods. We evaluated 488 consecutive patients undergoing cardiac valve surgery or coronary artery bypass grafting from January 2009 to July 2012. These were followed prospectively for 30 days postoperatively. Results. In our series, the overall mortality rate was equal to 9.6 %, ROC analysis ("Receiver Operating Charactheristic") curve found the optimal cutoff value of BNP equal to 382 pg / mL for overall mortality (AUC = 0.73, 95% CI = 0.66 to 0.81, P < 0.001). Multivariate analysis showed that the value of BNP > 382 pg / mL ( P = 0.033 , HR = 2.05, 95% CI = 1.06 to 3.98 ) was an independent predictor of overall mortality in 30 days postoperatively. Conclusion. The operative serum concentration of BNP is an independent predictor of mortality in patients undergoing valve surgery or CABG.
Palavras-chave: Peptídeos Natriuréticos
Natriuretic Peptides
Procedimentos Cirúrgicos Cardiovasculares
Cardiovascular Surgical Procedures
Mortalidade Hospitalar
Hospital Mortality
Área(s) do CNPq: CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA
Idioma: por
País: Brasil
Instituição: Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto
Sigla da instituição: FAMERP
Departamento: Faculdade 1::Departamento 1
Programa: Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde
Citação: Murad Junior, Jamil Alli. Peptídeo natriurético tipo B como preditor de mortalidade em cirurgia cardíaca. 2015. 53 f. Dissertação (Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde) - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, São José do Rio Preto.
Tipo de acesso: Acesso Aberto
Identificador do documento: 1150
URI: http://bdtd.famerp.br/handle/tede/516
Data de defesa: 11-Dec-2015
Appears in Collections:Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde

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