@MASTERSTHESIS{ 2019:865372085,
 	title = {Ventilação não invasiva em recém-nascidos prematuros de baixo peso e estratégia de enfrentamento das suas mães},
 	year = {2019},
 	doi = "1595",
 	url = "http://bdtd.famerp.br/handle/tede/703",
 	abstract = "Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) é considerado prematuro o neonato com menos de 37 semanas de gestação, pode relacionar-se diretamente com incidência da Doença das Membranas Hialinas (DMH) ou Síndrome do Desconforto Respiratório (SDR), requerer suporte ventilatório não invasivo e formas de enfrentamento positivo de seus cuidadores. Objetivos: caracterizar recém-nascidos prematuros de baixo peso ao nascimento em Ventilação Não-invasiva e Estratégias de Enfrentamento das suas mães, na UTI Neonatal de Hospital Escola de uma cidade de médio porte do interior do Estado de São Paulo. Identificar e analisar aspectos sociodemográficos e clínicos; ventilometria, dados hemodinâmicos, estratégias de enfrentamento em mães dos prematuros investigados, e comparar as variáveis estudadas entre si e com dados da literatura. Método: fez parte do estudo uma amostra aleatória composta por seis mães (duas apresentaram parto gemelar) e seus oito filhos prematuros dos sexos masculino e feminino com peso ao nascimento entre 500g e 2500g, idade gestacional menor que 37 semanas de gestação, necessitando de Ventilação Mecânica e extubados para ventilação não-invasiva. Material - Ficha de Identificação Sociodemográfica e Clínica desenvolvida pelos próprios pesquisadores e contendo dados de caracterização dos participantes e de seus respectivos responsáveis (mães); - Escala Modos de Enfrentamento de Problemas – EMEP, desenvolvida inicialmente para a população brasileira por Gimenes e Queiroz em 1997 e validada por Seidl, Trócoli e Zannon em 2001. Procedimento de Coleta dos Dados e Questões Éticas - os dados referentes aos recém-nascidos e de suas respectivas mães foram coletados pelo próprio pesquisador e anotados em Ficha de Identificação Sociodemográfica e Clínica, a partir de informações provenientes dos prontuários eletrônicos disponibilizados pelo Serviço. Respostas sobre estratégias de enfrentamento foram coletadas por uma profissional psicóloga especialista na temática a partir de entrevista semi-estruturada e instrumento EMEP, aplicados individualmente em local apropriado na Unidade. Análise dos Dados - o estudo trata-se de uma pesquisa de levantamento de variáveis definidas em medidas de linhas de bases iniciais, comparadas entre si e com resultados da literatura. Os dados foram tabulados e agrupados por categorias em módulos (sociodemográficos e clínicos, ventilação e hemodinâmicos e enfrentamento) e analisados por meio de estatística descritiva a partir de frequências e porcentagens, e qualitativamente por categorias de respostas, conforme os instrumentos indicados. Resultados e Discussão: os principais resultados demonstram que, das seis mães avaliadas, duas tiveram partos gemelares; a maioria é de S.J.R.P., uma de cidade circunvizinha e outra do interior do Estado de São Paulo; a idade variou de 23 a 36 anos, com escolaridade desde ensino fundamental até superior completo; função do lar foi a mais comum; quatro solteiras e duas em união estável; religião Católica seguida por Evangélica e Espírita e de raça/etnia predominantemente branca. A maioria dos partos foi cesariana, com seis RNs do sexo masculino, IG variou de 25+1 a 32+2 semanas, PN 518g a 1360g, com Apgar de 2 a 9; duas mães receberam corticoide antenatal, sete RNPTs surfactante e seis aminofilina e cafeína. Seis prematuros foram extubados com sucesso, cinco permaneceram em VPPIN até 72 horas e um foi transicionado para CPAPN em 48 horas. A FR máxima utilizada foi de 30 e a menor de 20, PIP variou de 15 a 20 cm H2O; PEEP entre 5 a 7; FiO2 21 a 50%, Ti 0,35 a 0,45; peso extubação de 590g a 1360g e peso de reintubação de 586g a 698g. Com relação aos dados hemodinâmicos a FC variou de 94 a 189; SpO2 66 a 100%. Dois dos prematuros, ambos do sexo masculino, apresentaram falhas de extubação e foram extubados para VPPIN. As causas de reintubação foram apneia e desconforto respiratório, respectivamente. Resultados do enfrentamento apresentados pelas mães demonstram variações de médias e escores: F1 = 3,63; F2 = 2,60; F3 = 3,73 e F4 = 3,52, indicando maior estratégia focada em práticas religiosas/pensamento fantasioso, seguida por foco no problema, busca por suporte social e estratégias focadas na emoção. Especificamente, para as mães dos bebês que apresentaram falhas na extubação, a maior estratégia de enfrentamento foi F3 - práticas religiosas/pensamento fantasioso e a menor F2 - emoção. Conclusão: resultados sociodemográficos e clínicos demonstraram uma taxa elevada de partos cesarianas; sexo, peso ao nascimento, Apgar, aminofilina e cafeína apresentaram resultados em conformidade com a literatura. Observou-se baixa taxa de utilização de corticoide antenatal e alta taxa de surfactante; taxa de sucesso/falha de extubação foi condizente com a literatura. As formas utilizadas de VNI foram VPPIN e CPAPN com fácil modo de aplicação e eficácia clínica, e com diminuição da necessidade de reintubação, também em conformidade com a literatura pertinente. Estratégias de enfrentamento foram consideradas positivas para parcela expressiva da amostra estudada, entretanto, são necessárias intervenções dirigidas às mães durante a hospitalização para redução do impacto emocional negativo diante a prematuridade que pode comprometer o estabelecimento do apego inicial da díade. Mais estudos, em uma amostra mais ampla, são necessários para avaliar e identificar terapias ao RNPT no período de internação e sobre o enfrentamento para subsidiar esse tipo de intervenção.",
 	publisher = {Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Psicologia},
 	note = {Faculdade 2::Departamento 3}
}