@MASTERSTHESIS{ 2020:1156960809,
 	title = {A hipertensão intra-abdominal pode influenciar na disfunção do enxerto hepático e função renal nos primeiros três dias de pós-operatório do transplante de fígado},
 	year = {2020},
 	doi = "1541",
 	url = "http://bdtd.famerp.br/handle/tede/690",
 	abstract = "A disfunção do enxerto hepático e a insuficiência renal aguda podem estar relacionadas à hipertensão intra-abdominal no pós-operatório imediato de transplante de fígado. Objetivos: Identificar a prevalência de hipertensão intra-abdominal nos primeiros três dias de pós-operatório dos pacientes transplantados de fígado; correlacionar a hipertensão intra-abdominal com a disfunção de enxerto hepático e com a disfunção renal. Material e Método: Trata-se de um estudo de campo, quantitativo, prospectivo e contemporâneo. Os sujeitos da pesquisa foram os pacientes maiores de 18 anos, internados na condição de pós-operatório imediato de enxerto de fígado, dentro das primeiras 72 horas na Unidade de Terapia Intensiva, no período de Dezembro de 2016 a Dezembro de 2018, no Hospital de Base de São José do Rio Preto, SP.Inicialmente, o estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Um total de 73 pacientes foram incluídos e investigados neste estudo, apresentando uma prevalência maior em homens (73%). A cirrose por álcool estava presente em 34 (46%) dos pacientes; 35 (48%) apresentaram HIA. A pressão intra-abdominal no primeiro dia de internação na UTI variou de 11 a 16mmHg (p=<0,01). No segundo dia, variou de 11 a 17mmHg (p=<0,01). No terceiro dia variou entre 10 a 18mmHg (p=<0,001).Do primeiro ao terceiro dia de pós-operatório, no grupo que apresentou HIA, os resultados dos exames com os seus respectivos valores de mediana foram: TGO diminuiu de 825U/L para189U/L. TGP diminuiu de 655U/L para 318U/L.A Bilirrubina total aumentou de 3,5mg/dL para 4,2mg/dL. A Bilirrubina direta aumentou de 3mg/dL para 3,7mg/dL. O Lactato diminuiu de 3mEq/L para 1,4mEq/L. A Uréia aumentou de 67mg/dL para97mg/dL. A creatinina aumentou significativamente nas primeiras 24h e se manteve em 1,8mg/dL até o terceiro dia. Dos que evoluíram a óbito no grupo HIA, houve maior predomínio de choque séptico 6(67%), seguido de falência do enxerto hepático 3(33%) como causa do óbito. Conclusão: Houve a presença de HIA em 35 (48%) dos pacientes em pós-operatório imediato que foram submetidos ao transplante hepático. O grau II com respectivo valor de PIA 18mmHg foi o que persistiu. Destes, quanto à função do enxerto hepático revelou que no terceiro dia, houve o aumentou tanto da Bilirrubina direta como da Bilirrubina total. Nas primeiras 24 horas, a creatinina aumentou significativamente caracterizando a disfunção renal. Não foi verificado neste estudo nenhum caso de Síndrome Compartimental Abdominal.",
 	publisher = {Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde},
 	note = {Faculdade 1::Departamento 1}
}