@MASTERSTHESIS{ 2010:1460965512,
 	title = {Aplicação clínica da ultrassonografia craniana com doppler em crianças prematuras de muito baixo peso},
 	year = {2010},
 	url = "http://bdtd.famerp.br/handle/tede/73",
 	abstract = "O ultrassom craniano (USC) com Doppler é o exame mais indicado paradetectar hemorragias intracranianas (HIC) e leucomalácia peri-ventricular (LPV) em prematuros. A técnica com Doppler demonstra os mais importantes ramos da vasculatura cerebral, notadamente as artérias principais do Polígono de Willis, determinando índice de resistência (IR) do fluxo sangüíneo nessas artérias, que pode estar alterado em sangramentos cranianos e eventos hipóxico/isquêmicos. Objetivos: 1. Investigar a aplicação clínica da ultra-sonografia craniana com Doppler na detecção de alterações cerebrais em crianças prematuras de muito baixo peso.  2. Avaliar o prognóstico, considerando gravidade e óbito, de acordo com presença de alterações em artérias cerebrais detectadas por Doppler nesses prematuros. Casuística e Método: Foram estudadas prospectivamente 50 crianças prematuras, com a idade gestacional variando entre 29 e 32 semanas (30,8  1,5 semanas) e peso ao nascimento de 550 a 1.500 g (1.179  288g). Todas foram submetidas a quatro exames de USC com Doppler, sendo o primeiro entre o 1º e 5º dia de vida, o segundo entre 10º e 17º, o terceiro entre 18º e 30º e o quarto entre 30º e 44º dia de vida. Os pacientes foram submetidos à técnica transfontanela anterior e transtemporal, com todos os cuidados em assepsia do aparelho e operador. Resultados: Foram detectadas alterações cerebrais em 16 (32%) crianças, sendo 11 (22%) casos de HIC, 4 (8%) de LPV e 1 (2%) de toxoplasmose cerebral. O estudo com Doppler apresentou valores do índice de resistência (IR), que variaram dependendo da época da realização dos exames. O valor médio do IR nas artérias cerebrais anterior, média e posterior das crianças com HIC (n = 11) aumentou do   primeiro  ao terceiro  exame. Houve diferença  estatisticamente  significante  entre valores médios de IR  das artérias cerebrais anterior e posterior (p=0,001 e p=0,043, respectivamente) de crianças sem alterações cerebrais e com HIC apenas no primeiro exame. Conclusões - A ultrassonografia craniana com Doppler em RN prematuras de muito baixo peso é de grande valia na detecção de alterações cerebrais como hemorragia intracraniana, leucomalácia periventricular e toxoplasmose cerebral. Alterações no IR das artérias cerebrais anterior, média e posterior detectadas pelo Doppler, embora não preditoras de morte, estão relacionadas com a gravidade do quadro clínico em crianças prematuras de muito baixo peso.",
 	publisher = {Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde::123123::600},
 	note = {Medicina Interna; Medicina e Ciências Correlatas::123123::600}
}