@PHDTHESIS{ 2020:35357020,
 	title = {Expressão de micro-rnas e transferência de colesterol in vitro hdl em acidente vascular cerebral por emergência hipertensiva},
 	year = {2020},
 	doi = "1551",
 	url = "http://bdtd.famerp.br/handle/tede/680",
 	abstract = "Crise hipertensiva (CH)pode ocasionar lesões em órgãos-alvo caracterizando  emergência  hipertensiva. Nesse  contexto,  inclui-seo  acidente  vascular cerebralisquêmico (AVCi). Dentre os possíveis fatores relacionados à CH, destacam-se rigidez   arterial,   expressão   de   micro-RNAs(miRNAs)e   metabolismo   de   lípides. Objetivo -Avaliar  a  associação  deparâmetros  bioquímicos,rigidez  arterial, expressão de miRNAs 221/222 e transferência de lípides em pacientes com  AVCi  decorrente de emergência hipertensiva. Casuística e Métodos -Foramestudados128indivíduos com AVCi por emergência hipertensiva= AVCi-EH(G1) e três grupos controle: indivíduos com  AVCi  sem  emergência  hipertensiva=AVCi(G2),  hipertensos  controlados =HC (G3)  e  indivíduos  normotensos=NT(G4). O  diagnóstico  de  AVCi foirealizado  por meio de tomografia computadorizada de crânioou ressonância magnética. Foicoletada amostra de sangue periféricopara  análise daexpressão de micro-RNAs por RT-q PCR (reação em  cadeia da polimerase quantitativa em tempo real)  e transferência de lípides (nanoemulsão   doadora   de   lípides,   marcada   radioativamente).   Os   dados   sócio-demográficos e antropométricos foramobtidos por aplicação de questionário. A rigidez arterial  foi  avaliada comutilização  do  aparelhoMobil-O-Graph®  24h  PWA  Monitor. Aplicou-se  análise de variância para estudo comparativo  entre os  grupos, admitindo-se nível  de  significância  para  valor-P<0,05.Resultados -Indivíduos  do  grupo AVCi-EH apresentaram  idade  mais  avançada  (65 anos)  em  relação aos  indivíduos  do  grupo  NT (56anos; P=0,0002).Os níveis de PAS ePAD foram maiores nogrupo AVCi-EH em relação   aosgrupos   AVCi,   HC   eNT   (P<0,0001   para   todos).Glicemia   foi significantemente maior nosgrupos  AVCi-EH  e  AVCi  em  relação  ao  grupoNT(P=00045  eP=0,0011;  respectivamente).Creatinina mostrou-seelevada  no  grupo AVCi-EH  comparado  ao  HC  (P=0,0036). Colesterol  total  foi  mais  elevado  no  grupo AVCi-EH em relação ao grupoHC (P=0,0319)  e no grupo AVCi comparado ao  grupo NT  (P=0,0222).Fração  de  colesterol  da  lipoproteína  de  baixa densidade(LDL-c)foisignificantemente maiorno grupo AVCi-EHe NTem relação ao grupo HC (P=0,0057 e P=0,0009).  Níveis  de  potássio  foram  menores  nosgruposAVCi-EH e  AVCi em comparação   aogrupoHC (P=0,0261   e   P=0,0492).Em   relação   aos   parâmetros hemodinâmicos centraisa pressão arterial sistólicae diastólicacentral do grupo AVCi-EH  foi  maior  em  relação  aos  grupos  HC  e  NT  (P<0,0001, para  todos).  AVCi  também apresentou PASe PAD central maior em relação ao  grupo  HC(P=0,0054; P<0,0001) e  PAScentral em relação a NT (P=0,0043). O augmentation index(Aix75)e avelocidade de onda de pulso(VOP)apresentaram mais elevados no grupo AVCi-EH em relação ao grupo  NT  (P=0,0332  e  P<0,0001respectivamente).  No  grupo  AVCi  essas  variáveis também mostraram-semais  elevadas,comparadas  ao  grupo  NT  (P=0,0003  e  P=0,0003 respectivamente). A expressão do miR-221 foi significante e maior no grupo AVCi-EH demonstrando diferença significante em relação aosgruposAVCi, HC e NT (P=0,0030; P<0,0001  e  P<0,0001,respectivamente)Esse  mesmo  miRNA  também  apresentou superexpressão   no   grupo   AVCi,comparado   aos   grupos   HC   e   NT   (P=0,0118   e P=0,0002).O  miR-222  demonstrou  superexpressão  nos  grupos  AVCi-EH,  AVCi  e  NT em relação ao grupo HC (P<0,0001,para todos). Quanto aos resultados de transferência de  lípides  pode-se  observar atransferência  deéster  decolesterol  diminuída  no  grupo AVCi-EH  em  relação  aos  grupos  AVCi  e  NT  (P<0,05,para  ambos).  O  grupo  AVCi também apresentou transferência deéster decolesterol diminuída em relação aosgruposNT  (P<0,001)  e  HC  (P<0,01).  A  transferência  de  colesterol livre também  exibiu diminuição  no  grupo  AVCi-EH  comparado  aos  grupos  AVCi,  HC  e  NT  (P<0,05;   P<0,01 e P<0,001,respectivamente). O grupo AVCi também expressou menores níveis de  transferência  de  colesterol livreem  relação  ao  grupo  HC  e  NT  (P<0,01  e  P<0,001 respectivamente). Houve correlação negativa entre miR-221 e transferência de éster de colesterol e miR-221 e colesterol livre. Também foi observada correlação negativa entre transferência  de  éster  de  colesterol  e  VOP  e  transferência  de  colesterol  livre  e  VOP. Conclusão-Esteestudo  comprova  a  participação  dos  miRNAs  na  progressão  da  crise hipertensiva,   confirmando   que   a   expressão   elevada   do   miR-221e   do   miR-222determina maior chance do indivíduo vir a ter AVCi por EH.Além disso, a EH provoca diminuição   acentuadana   transferência   de   lípides   para   HDL. Essa redução   foi previamente  associada  a  doença  cardíacacoronária.  Portanto,  no  AVCi  por  EH,  as funções de HDL comprometidas podem contribuir também para a aterogênese.",
 	publisher = {Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde},
 	note = {Faculdade 1::Departamento 1}
}