@MASTERSTHESIS{ 2020:1403303544,
 	title = {Eficácia do plasma de argônio no tratamento de pacientes com recidiva de peso no pós-operatório do bypass gástrico com perfil demográfico, endoscópico e clínico: um ensaio clínico randomizado},
 	year = {2020},
 	doi = "1561",
 	url = "http://bdtd.famerp.br/handle/tede/668",
 	abstract = "Aproximadamente, 10 a 20% dos pacientes submetidos à cirurgia bariátrica apresentam recidiva de peso, após o segundo ano do procedimento, causada por diversos fatores. Algumas intervenções têm sido propostas para auxiliar na perda de peso nesses pacientes. Nesse caso, destaca-se o procedimento endoscópico com uso de argônio, o qual atua na redução da anastomose gastrojejunal, promovendo progressiva redução de seu diâmetro, e consequente retardo no esvaziamento gástrico e saciedade precoce. Objetivos: Avaliar a eficácia da aplicação do plasma de argônio (APA) em curto, médio e longo prazos, nos pacientes com recidiva de peso no pós-operatório do bypass gástrico, considerando-se aspectos demográficos, clínicos, operatórios e endoscópicos, com seguimento ao longo de um ano. Material e Métodos: Realizado ensaio clínico randomizado, cego, controlado com 66 pacientes submetidos ao bypass gástrico, após recidiva de peso, em períodos de 30, 60, 90, 120, 150, 180 dias e um ano, distribuídos aleatoriamente em dois grupos: Grupo Estudo (GE): 38 pacientes submetidos à APA; e Grupo Controle (GC): 28 pacientes submetidos à endoscopia sem APA. Todos os participantes foram submetidos à endoscopia digestiva alta e estimulados a realizar acompanhamento multidisciplinar. Após um ano da aplicação, os pacientes do GE foram submetidos a uma nova endoscopia com biópsia, para avaliação da boca anastomótica. Análise estatística compreendeu os testes Kolmogorov-Smirnov, teste t, ANOVA, Kruskal-Wallis, correlação de Pearson/Spearman e regressão linear múltipla. Foram considerados significantes valores p<0,05. Resultados: Após APA, observou-se que 97,3% dos pacientes do GE, com peso inicial de 98,5±21,2kg, Índice de Massa Corporal (IMC) 37,5±6,3 kg/m² e recidiva de peso de 33,7±17,4%, apresentaram significante perda de peso, após 30 dias, que se manteve até 180 dias do procedimento (p<0,05). Neste caso, houve redução do peso recidivado (RPR) em 69,4±47,8%, perda absoluta de peso (PP) de 7,4±3,8kg, perda de excesso de peso (PEP) de 30,3±25,5% e perda percentual total de peso (PTP) de 7,5±3,6%. Com relação ao grupo controle, com peso inicial de 95,6±15,7kg, IMC 36,3±6,25kg/m² e recidiva de peso de 31,0±19,3%, notou-se que 53,5% perderam peso, comparados ao GE (p<0,05), com redução de 13,8±38,9% do peso recidivado, representando PP de 1,7±3,8kg, PEP de 6,4±18,5% e PTP de 1,8±4,2% no período de até 180 dias. Após um ano do início do seguimento, a análise final do peso, não mostrou diferença entre os grupos (p=0,964), porém, os valores referentes à redução de PEP e PTP foram superiores no GE em relação ao GC (p=0,038; p=0,045, respectivamente). A biópsia realizada após um ano de APA no GE, não revelou alterações histológicas neoplásicas. Conclusões: APA é eficaz no tratamento da recidiva de peso, após cirurgia bariátrica a curto e médio prazos. A longo prazo mostra-se significante na diminuição do excesso de peso e na perda percentual do peso total em relação ao grupo controle. Além disso, é um procedimento seguro, com baixos índices de complicações e não precursora de células neoplásicas.",
 	publisher = {Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde},
 	note = {Faculdade 1::Departamento 1}
}