@PHDTHESIS{ 2019:412995938,
 	title = {Variantes genéticas e variabilidade da frequência cardíaca em pacientes com antecedente de síndrome coronariana aguda},
 	year = {2019},
 	doi = "1498",
 	url = "http://bdtd.famerp.br/handle/tede/659",
 	abstract = "Genes do metabolismo de lipidios estao envolvidos com a doenca arterial coronaria (DAC) e sindrome coronariana aguda (SCA), assim como, a baixa variabilidade da frequencia cardiaca (VFC). Diante disso, a identificacao de marcadores geneticos, VFC e fatores de riscos podem contribuir para o melhor conhecimento. Objetivo - Avaliar a associacao de variantes geneticas envolvidas na via do metabolismo de lipidios e relacionar com perfil bioquimico e antropometrico, VFC, e habitos de vida (tabagismo, etilismo e sedentarismo) em pacientes com DAC e dislipidemia, com ou sem SCA. Casuistica e Metodos . Foram estudados 80 pacientes com dislipidemia e DAC aterosclerotica, em tratamento com estatinas potentes, com idade >45 anos, distribuidos em: Grupo 1= 63 com historico de SCA previa e Grupo 2= 17 com DAC sem antecedente de SCA. Os pacientes foram submetidos a coleta de amostra de sangue periferico para analise do perfil genetico (DNA microarray), sendo selecionados tres genes relacionados com a via do metabolismo de lipidios com subsequente analise de sete polimorfismos (APOB-rs693, APOB-rs1042031, PCSK9-rs505151, PCSK9-rs11591147, PCSK9-rs11206510, RLDL-rs688, RLDL-rs6511720) por reacao em cadeia da polimerase (PCR) em tempo real (TaqMan SNP Genotyping). O perfil bioquimico foi obtido de prontuario medico eletronico. A VFC foi analisada com auxilio de series temporais registradas com Polar RS800 CX, por meio de metodo nao lineares. Os dados foram analisados aplicando-se test t ou Mann-Whitney, teste exato de Fisher ou Qui-quadrado. Admitiu-se erro ƒ¿ de 5%. Resultados . Nao observou diferenca significante entre os grupos para tabagismo, hipertensao, IMC e sedentarismo (P>0,05). Polimorfismos geneticos: RLDL-rs6511720 observou-se presenca do genotipo selvagem em G2 (67%) quando comparado a G1 (0%; P<0,0001); destacou-se em G1 o genotipo (65%;TT) e o alelo polimorfico (83%T; P<0,0001). A distribuição genotípica e alélica foi semelhante entre os grupos para os demais genes. Em relação ao perfil lipídico, observou-se semelhança entre os grupos nos valores de mediana para CT, HDLc e TG. Níveis aumentados de LDLc prevaleram em G2 (83,0mg/dL) em relação a G1 (74,0mg/dL; P<0,025). Quanto à VFC, das variáveis analisadas, houve diferença estatisticamente significante entre G1 e G2, respectivamente, para: RRi (817±103 x 961,6±136,8 ms; P<0,0001); SDNN (141±39 x 36,4±30,7 ms; P<0,0001); TotalPowerms2 (21.222±11.663 x 1827,1±4869,1; P<0,0001); LnTotalPowerms2 (9,83±0,51 x 7,5±8,5; P=0,0211); VLFPowerms2 (1782±965 x 911,0±2562,3; P=0,0053). Perfil lipídico e VFC observou-se semelhança entre as variáveis, Conclusões: Polimorfismos de RLDL rs688 e rs6511720 associam-se com SCA prévia. Pacientes com doença arterial coronária têm redução da variabilidade da frequência cardíaca. Pacientes que têm pelo menos um genótipo polimórfico do gene PCSK9-rs11206510 sua variabilidade da frequência cardíaca é pior. A redução da VFC pode estar associada com um pior perfil lipídico",
 	publisher = {Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde},
 	note = {Faculdade 1::Departamento 1}
}