@PHDTHESIS{ 2019:1346031856,
 	title = {Quimioembolização de carcinoma hepatocelular: como tratamento exclusivo e também ponte para transplante de fígado},
 	year = {2019},
 	doi = "1535",
 	url = "http://bdtd.famerp.br/handle/tede/642",
 	abstract = "Carcinoma hepatocelular (CHC) é o tipo mais comum de câncer de fígado. A ressecção cirúrgica, ablação e o transplante de fígado (TF) são as opções de tratamento curativo nos pacientes cirróticos com tumor restrito ao fígado em estadio precoce sem invasão macrovascular e/ou metástase a distância. A quimioembolização
 (transcatheter arterial chemoembolization-TACE) é o tratamento paliativo do CHC. Esse procedimento é benéfico em até 55% dos casos, pois reduz a velocidade de progressão do tumor e a invasão vascular, com evidências sugerindo aumento na sobrevivência. Objetivos: Avaliar a sobrevivência de pacientes submetidos ao procedimento de TACE exclusivo e identificar as causas de óbito dentro dos primeiros seis meses; e analisar a eficácia da TACE como procedimento ponte para transplante de fígado. Métodos: Foram selecionados, retrospectivamente, todos os prontuários de 134 pacientes com CHC submetidos à 224 TACE, no período de janeiro de 2000 a julho de 2016. Destes, 69 pacientes tiveram tratamento exclusivo por quimioembolização. Como tratamento ponte para transplante foram analisados 65 pacientes. Na análise estatística foi utilizado o método de Kaplan-Meier e o teste Gehan-Breslow-Wilcoxon, com nível de significância para p<0,05. Resultados: Na TACE exclusiva, a taxa de sobrevivência foi de 28,51% em 1266 dias (três anos e cinco meses), sendo a maior taxa de sobrevida em pacientes Child-Pugh A. Nos pacientes que foram submetidos a TACE como ponte para Transplante, a taxa de sobrevivência, em 3000 dias (oito anos e dois meses), foi de 71,55% em pacientes submetidos a transplante de fígado, e de 18,87% em pacientes que saíram de fila transplante, com significância estatística (p= 0,0138). Conclusão: A TACE é uma opção que aumenta a taxa de sobrevida em pacientes Child-Pugh A que não têm indicação de tratamento curativo. No entanto, os pacientes com alfafetoproteína maior que 244,4 ng/ml, Child-Pugh B e C, observou-se uma maior taxa de mortalidade quando submetidos à quimioembolização. Ao analisar o procedimento TACE como ponte para transplante de fígado, observamos que apenas 41,54% dos pacientes tiveram a efetivação do TF.",
 	publisher = {Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde},
 	note = {Faculdade 1::Departamento 1}
}