@MASTERSTHESIS{ 2019:2026867482, title = {Utilização da estimulação transcraniana por corrente contínua no tratamento da síndrome pós-laminectomia}, year = {2019}, doi = "1508", url = "http://bdtd.famerp.br/handle/tede/624", abstract = "A Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC) é uma técnica não invasiva de estimulação cerebral que modula a excitabilidade cortical, sendo segura e promissora em diversas patologias clínicas. A síndrome pós-laminectomia é definida como dor lombar que se instala após a realização da cirurgia. Está associada a várias comorbidades psiquiátricas, as quais se destacam depressão e ansiedade. Objetivo: Avaliar a melhora da dor em pacientes que sofrem de síndrome pós laminectomia através da ETCC. Material e Método: Vinte e quatro pacientes foram randomizados em três grupos para receber a estimulação anódica ativa ou sham (1,5mA, 20 minutos por cinco dias consecutivos e tamanho do eletrodo de 25cm2) em duas diferentes áreas, córtex motor primário e córtex dorsolateral pré-frontal, sendo o hemisfério de estimulação determinado com base na lateralização da dor. Para avaliação da dor, foi utilizado o Inventário Breve da Dor e a Escala Visual Analógica (EVA). O grau da severidade da doença e da melhora da condição dos indivíduos foram avaliados por meio da Escala de Impressão Clínica Global. Foi realizada a avaliação da qualidade de vida por meio de dois instrumentos: o Questionário Breve de Qualidade de Vida da Organização Mundial da Saúde e o Formulário Curto de Inquérito da Saúde. A fim de avaliar a presença de comorbidades psiquiátricas, foram aplicados os Inventários de Ansiedade e de Depressão de Beck. Todos esses instrumentos foram avaliadas e correlacionadas com os resultados. Foram excluídos do estudo indivíduos que utilizavam carbamazepina e/ou que possuíssem objetos metálicos na região encefálica. Foi verificada a distribuição da normalidade dos dados e a homocedasticidade dos mesmos a partir do teste de Shapiro-Wilk e de Levene, respectivamente. As comparações entre os grupos foram realizadas utilizando, para variáveis quantitativas, ANOVA-one way, ANOVA-Welch e Kruskal-Wallis e Man-Whitney. Para as variáveis qualitativas foi utilizado o teste de Fisher. Resultado: Houve melhora na intensidade da dor dos indivíduos após a ETCC, sendo que somente aqueles estimulados em M1 apresentaram melhora estatisticamente significativa após os cinco dias de intervenção. A melhora manteve-se por quatro semanas, após o fim do protocolo de atendimento, porém a partir da terceira semana o valor médio de intensidade da dor reportado pelos pacientes voltou a assemelhar-se com o relato dos indivíduos dos demais grupos. Somente no grupo que recebeu estímulo em M1 houve melhora de 2 a 5 pontos na escala EVA. Observa-se que houve diferença estatisticamente significativa na maneira como os indivíduo avaliam sua qualidade de vida e a melhora da intensidade da dor pela EVA, sendo que a avaliação da qualidade de vida entre aqueles que apresentaram melhora foi superior a daqueles que não melhoraram. Conclusão: A utilização da ETCC se mostrou eficaz, induzindo a uma melhora do padrão doloroso em pacientes que apresentam síndrome pós-laminectomia, quando aplicada no córtex motor primário. É uma técnica de baixo custo, fácil manejo e alta tolerabilidade, sendo um instrumento terapêutico adjuvante importante para um melhor controle de quadros dolorosos crônicos, como a síndrome pós-laminectomia.", publisher = {Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto}, scholl = {Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde}, note = {Faculdade 1::Departamento 1} }