@MASTERSTHESIS{ 2015:21949548,
 	title = {Citocinas inflamatórias e fatores de coagulação se associam à crise hipertensiva},
 	year = {2015},
 	doi = "1128",
 	url = "http://bdtd.famerp.br/handle/tede/570",
 	abstract = "Evidências recentes sugerem que existe um processo inflamatório subjacente à doença vascular associada à hipertensão arterial crônica e que a inflamação desempenha papel importante na fisiopatogenia da elevação da pressão arterial (PA). No entanto, são raros os estudos que avaliaram a participação do processo inflamatório no entendimento da fisiopatogenia da elevação aguda da PA. Objetivos - Analisar níveis séricos de citocinas inflamatórias, marcadores de disfunção endotelial e de coagulação em indivíduos com crise hipertensiva (CH) e identificar perfil clínico-metabólico na CH. Metodologia - Foram estudados 274 indivíduos: 74 indivíduos normotensos (NT), 74 hipertensos controlados (HC), 50 com urgência hipertensiva (UH) e 78 com emergência hipertensiva (EH). As dosagens séricas de citocinas foram realizadas pela técnica MULTIPLEX e ELISA. Aplicou-se análise de variância para estudo comparativo entre os grupos, admitindo-se nível de significância para valor-P<0,05. Resultados - Indivíduos do grupo EH apresentaram idade mais avançada (64,5 anos) em relação aos indivíduos do grupo NT (53,5 anos; p<0,0001) e UH (58 anos; p=0,0264). Os níveis de PAS, PAD e de frequência cardíaca foram maiores no grupo CH (198,5mmHg; 120mmHg e 85 bpm; respectivamente) em relação ao grupo NT (117mmHg; 75mmHg e 68 bpm; respectivamente) e HC (113,5mmHg; 71mmHg e 71bpm; respectivamente; p<0,0001 para todos). Glicemia foi significantemente menor no grupo NT (91mg/dL) em relação aos grupos HC, UH e EH (98mg/dL; 109mg/dL e 113mg/dL respectivamente; p=0,0016, p<0,0001 e p<0,0001; respectivamente). Colesterol total foi mais elevado no grupo UH (207mg/dL) em relação aos grupos HC e EH (171mg/dL e 185mg/dL; respectivamente; p=0,0027 e p=0,0269 respectivamente) e o HDL-c foi significantemente menor no grupo EH (44mg/dL) em relação ao grupo NT (50mg/dL; p=0,0088). Níveis de potássio foram menores no grupo EH (4,2mEq/l) em comparação aos 3 grupos NT, HC e UH (4,5mEq/L; 4,4mEq/l e 4,4mEq/L respectivamente; p=0,0118, p=0,036 e p=0,036; respectivamente). IL-1β, IL-6, IL-8, IL-10 e TNF-α foram significantemente mais elevadas nos indivíduos com CH (0,22pg/mL; 5,7pg/mL; 21,7pg/mL; 4,8pg/mL e 20,6pg/mL respectivamente) em comparação aos grupos NT (0,07pg/mL; 0,63pg/mL; 11,4pg/mL; 2,28pg/mL e 14,27pg/mL respectivamente; p<0,0001 para todos) e HC (0,05pg/mL; 0,67pg/mL; 9,7pg/mL; 1,15pg/mL e 12,42pg/mL, respectivamente; p<0,0001 para todos). IL-18 também apresentou-se mais elevada no grupo CH (20,7pg/mL) em comparação aos NT (16,95pg/mL; p=0,0012) e HC (10,3pg/mL; p<0,0001). Proteína C-reativa (PCR) e fibrinogênio foram mais elevados no grupo CH (0,66ug/mL e 0,05ug/mL respectivamente) em comparação aos NT (0,19 ug/mL e 0,01 ug/mL respectivamente; p<0,0001 para todos) e em relação aos HC (0,14ug/mL e 0,01ug/mL respectivamente; p<0,0001 para todos). A análise de regressão logística mostrou que a chance de pertencer ao grupo CH foi maior na presença das variáveis IL-1β, IL-6, IL-8, IL-10, IL-18, TNF-α, PCR e fibrinogênio. Conclusão - Os níveis de citocinas inflamatórias, anti-inflamatórias e de fatores de coagulação estão mais elevados nos grupos UH e EH em relação aos grupos NT e HC. Isso evidencia o papel dos marcadores inflamatórios, de disfunção endotelial e de fatores de coagulação na fisiopatogenia do evento agudo hipertensivo.",
 	publisher = {Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde},
 	note = {Faculdade 1::Departamento 1}
}