@MASTERSTHESIS{ 2018:1744225964,
 	title = {Exercícios no tratamento do linfedema e a interferência sinérgica do mecanismo de compressão quanto à sua correta colocação},
 	year = {2018},
 	doi = "1354",
 	url = "http://bdtd.famerp.br/handle/tede/475",
 	abstract = "O linfedema é um tipo especifico de edema decorrente do acúmulo de macromoléculas, causado por alterações dinâmicas ou mecânicas do sistema linfático. É a segunda doença que mais leva à incapacidade ao trabalho no mundo, entretanto, observa-se uma carência de trabalhos clínicos em áreas especificas que suportam e orientem o tratamento. Em relação às terapias não há consenso de uma terapia única no tratamento do linfedema, assim, sugerida a associação de terapias. Dentre essas terapias, o exercício associado a mecanismo de compressão é uma abordagem terapêutica na redução do linfedema. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar o exercício na modalidade caminhada quanto à redução do volume dos membros inferiores com o uso da meia de gorgurão em três etapas: com o uso das meias ajustadas, as meias não ajustadas e sem o uso das meias. Método: Foi avaliada em estudo crossover randomizado, a eficácia do uso correto da meia de gorgurão em reduzir o volume do membro durante uma hora de caminhada em 17 pacientes: 14 do sexo feminino e 3 de sexo masculino, idades entre 21 e 68 anos, média 45,6 anos, com diagnóstico clínico de linfedema de membros inferiores, unilateral, causas congênitas ou secundárias, na Clínica Godoy-São Jose do Rio Preto-S.P.. A avaliação foi feita pela volumetria técnica de deslocamento de água antes e imediatamente, após cada experimento. Os pacientes chegaram à clínica, retiraram suas meias e realizaram a volumetria. Após a volumetria foi realizado o sorteio por meio de envelope definindo a sequência dos eventos que eles iriam realizar. Foram submetidos a três intervenções em dias diferentes: uma vez por semana, definidas como: 1-caminhada com meia de gorgurão bem ajustada durante uma hora; 2- caminhada sem ajuste da meia de gorgurão no retorno de uma semana; 3-caminhada sem uso da meia em outra semana. Na avaliação das meias para o ajuste adequado, quando necessário, foi feita por uma fisioterapeuta treinada. Para análise estatística foi utilizado o teste t pareado, considerando-se erro alfa de 5%. Resultados: A caminhada com contenção ajustada no membro com linfedema apresentou redução média de -46,29 ml no volume do membro; desvio padrão de 42,46 (p<0.002). A redução de volume ocorreu em 14 pacientes, e em três observou-se o aumento do volume. A caminhada sem contenção apresentou aumento no volume do membro de 74,8ml; desvio padrão 99.75 (p<0.007). Quando realizou caminhada com meias não ajustadas ocorreu aumento médio de volume de 33,5 ml, (p<0.14) não sendo significante estatisticamente. Na análise descritiva, as variações volumétricas ocorridas nos três eventos com meias ajustadas, sem ajuste e sem meias ocorreu diferença significante p=0,0002. Quando se comparou a redução do edema com as meias ajustadas e sem ajuste houve uma redução maior quando se realizou o ajuste; valor p=0,0008 com desvio padrão de 79,29. Comparando-se meias não ajustadas com sem meia não houve diferença estatística p=0,07 com desvio padrão de 88,30. Conclusão: O constante ajuste do mecanismo de contenção não elástico no tratamento do linfedema tem efeito sinérgico na redução do volume do membro. O uso da meia de gorgurão propicia a redução de volume do membro durante a caminhada e enquanto que o caminhar sem meia leva ao aumento do volume do membro linfedematoso.",
 	publisher = {Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde::-6954410853678806574::500},
 	note = {Faculdade 1::Departamento 1::306626487509624506::500}
}