@MASTERSTHESIS{ 2024:42004716, title = {Mortalidade nos pacientes com e sem trombose venosa profunda com SARS-COV-2}, year = {2024}, url = "http://bdtd.famerp.br/handle/tede/904", abstract = "Introdução: A COVID-19 tornou-se uma das epidemias mais significativas em termos de magnitude devido ao número de infectados, disseminação global e a possibilidade de gerar quadros graves e potencialmente fatais. Durante a infecção pelo SARS-CoV-2 nota-se um estado pró-trombótico e sua fisiopatologia estão associados tanto pelo receptor utilizado para entrada na célula hospedeira quanto pela resposta inflamatória exacerbada e inadequada. Tal processo conhecido também como imunotrombose aparenta ser uma das explicações para maior formação de trombos nos pacientes com COVID-19 e, consequentemente, com a morbidade e mortalidade. Objetivo: Avaliar mortalidade de pacientes com trombose venosa profunda (TVP) em comparação com aqueles sem trombose nos pacientes com COVID-19. Casuística e Método: Realizado um estudo transversal em que foram avaliados os prontuários de pacientes com COVID-19 que realizaram avaliação do sistema venoso de ambos os membros inferiores com ultrassom doppler colorido (USDC) para investigação da TVP e sua influência sobre a mortalidade entre os grupos com e sem TVP analisados pelo teste exato de Fisher. Foram selecionados pacientes consecutivos até completar 100 pacientes com diagnóstico de TVP e 100 sem TVP. Resultados: A mortalidade foi de 67% no grupo com diagnóstico para TVP, e de 31% no grupo negativo para TVP. Esta diferença foi estatisticamente significante (p = 0,0001, teste exato de Fisher). A mediana do D-dímero em todos os doentes que faleceram, independentemente, da TVP, foi de 9,51 μd/ml, enquanto no grupo com evolução clínica favorável, o resultado foi de 3,48 μd/ml (não foi estatisticamente significativo). No entanto, os valores do dímero D entre os pacientes sem TVP apresentaram uma mediana de 4,8 μd/ml no grupo que faleceu, e de 2,37 37 μd/ml no grupo que sobreviveu (teste Mann-Whitney U p=0,006). Estes resultados sugerem que a formação de microcoágulos pode refletir na gravidade dos desfechos observados em pacientes com a COVID-19. Conclusões: Com base nos resultados, concluiu-se que houve aumento da mortalidade nos pacientes internados nas UTIs por COVID-19 que apresentaram TVP e que há uma relação entre os valores do dímero D e a mortalidade em pacientes sem TVP. Tais achados sugerem que o estado pró-trombótico presente no SARS-CoV-2 decorrente da resposta imunológica, pode refletir a gravidade e prognóstico no COVID-19.", publisher = {Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto}, scholl = {Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde}, note = {Faculdade 1::Departamento 1} }