@PHDTHESIS{ 2024:1006123419, title = {Avaliação da mortalidade em pacientes com lesões pulmonares associada à trombose venosa na infecção por SARS-COV-2}, year = {2024}, url = "http://bdtd.famerp.br/handle/tede/903", abstract = "Introdução: Mecanismos subjacentes aos quais o SARS-CoV-2 predispõe os pacientes à trombose ainda não são completamente compreendidos. O equilíbrio entre fatores pró-coagulantes e inibidores naturais da coagulação em pacientes graves da COVID-19 é fundamental na prevenção e tratamento de complicações. Objetivo: Avaliar a mortalidade em pacientes com lesões pulmonares decorrentes na infecção por SARS-CoV-2 e sua associação com trombose venosa profunda (TVP) e se há relação entre o grau de acometimento pulmonar, a presença ou não de TVP e a mortalidade. Casuística e Método: Foi realizado estudo clínico para avaliar pacientes consecutivos com suspeita clínica de TVP e infecção por SARS-CoV-2 em unidades de terapia intensiva (UTI) e enfermarias do Hospital de Base. TVP foi investigada por meio de ultrassom vascular com Doppler venoso profundo bilateral de membros inferiores. Pacientes foram classificados em: Grupo I sem TVP mas com lesão pulmonar; Grupo II com TVP e lesão pulmonar; Grupo III com TVP mas sem lesão pulmonar e Grupo IV (controle) sem TVP ou lesão pulmonar. Esses grupos foram comparados e a extensão do acometimento pulmonar foi investigada em relação à taxa de mortalidade. Resultados: Dos 492 pacientes incluídos nesse estudo, 202 apresentaram TVP e destes 193 tiveram algum grau de comprometimento pulmonar (Grupo II). 228 pacientes não apresentaram TVP mas tiveram algum grau de comprometimento pulmonar (Grupo I) e 62 pacientes não tiveram diagnóstico tanto de TVP como de acometimento pulmonar (Grupo IV - Controle). A mortalidade no Grupo II foi de 49,22%, enquanto que no Grupo I foi de 35,96%, sendo que quando comparados apresenta diferença significativa (p = 0,01). Ao se comparar a diferença nas taxas de mortalidade de pacientes sem e com TVP, com mesma quantidade de acometimento pulmonar (Grupos I e II), observou-se aumento da mortalidade nos pacientes do Grupo II com comprometimento pulmonar acima de 25%, comparado ao Grupo I. Pacientes com lesões pulmonares estão associados a maior mortalidade, e esta aumenta ainda mais quando também há presença de TVP. A combinação de mais de 25% de acometimento pulmonar e TVP aumentou risco de morte quando comparada à ausência de TVP. Conclusões: Trombose venosa profunda está associada a maior mortalidade em pacientes com SARS-CoV-2; condição que se agrava quando associada à lesão pulmonar. Presença de acometimento pulmonar isolado também está ligado às taxas de mortalidade mais elevadas.", publisher = {Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto}, scholl = {Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde}, note = {Faculdade 1::Departamento 1} }