@PHDTHESIS{ 2024:1186669089, title = {Associação entre sinal da veia pulmonar e diagnóstico de tromboembolismo pulmonar agudo}, year = {2024}, url = "http://bdtd.famerp.br/handle/tede/897", abstract = "Introdução: Tromboembolismo Pulmonar (TEP) é a terceira causa de mortalidade entre as doenças cardiovasculares agudas, após infarto miocárdico e acidente vascular cerebral. A angiotomografia das artérias pulmonares (angio-TC) é o padrão ouro no diagnóstico de TEP, possibilitando a identificação de defeitos de enchimento nas veias pulmonares em áreas adjacentes ao TEP. Objetivo: Considerando que a obstrução arterial pulmonar diminui o fluxo venoso; levantamos a hipótese de que defeitos de enchimento nas veias pulmonares podem ser identificados em áreas adjacentes à embolia pulmonar (TEP), cujo sinal foi denominado “sinal da veia pulmonar” (SVP) avaliamos a sua prevalência e desempenho no diagnóstico de TEP na angio-TC. Casuística e Método: Este estudo retrospectivo incluiu pacientes consecutivos com suspeita clínica de TEP que foram submetidos à angio-TC. O SVP foi definido pelos seguintes critérios: (a) presença de um defeito de enchimento homogêneo de pelo menos 2 cm em uma veia pulmonar; (b) atenuação do átrio esquerdo [160 unidades Hounsfield]. Utilizando-se como referência os casos que apresentaram TEP na angio- TC, foram calculados a sensibilidade, a especificidade e os valores preditivos positivo e negativo para SVP. Resultados: No total, 119 pacientes (73 do sexo feminino; idade média de 62 anos) foram incluídos neste estudo. O TEP foi diagnosticado em 44 (35,8%) pacientes. O SVP estava presente em 16 dos 44 pacientes com TEP. A sensibilidade foi de 36,36% (intervalo de confiança de 95% (IC) 22,83-52,26%); a especificidade, 98,67% (IC 95% 91,79-99,93%); o valor preditivo positivo, 94,12% (IC 95% 69,24-99,69%); o valor preditivo negativo, 72,55% (IC 95% 62,67-80,70%). O índice Kappa para o SVP foi bom (0,801; IC 95% 0,645-0,957). O SVP foi correlacionado com embolia pulmonar lobar e segmentar (p 1 0,01). Conclusões: Apesar de uma baixa sensibilidade; a presença do sinal da veia pulmonar foi altamente específica para TEP, com uma boa concordância entre os leitores. Este sinal pode contribuir para o diagnóstico de TEP em estudos de angio-TC.", publisher = {Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto}, scholl = {Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde}, note = {Faculdade 1::Departamento 1} }