@MASTERSTHESIS{ 2024:83489577, title = {Ácido ursodesoxicólico como fator protetor da formação de cálculos biliares em pacientes submetidos a cirurgia bariátrica: estudo clínico randomizado}, year = {2024}, url = "http://bdtd.famerp.br/handle/tede/858", abstract = "OBJETIVOS: Avaliar a eficácia do ácido ursodesoxicólico com uso de dois meses, como fator protetor contra a litogenicidade biliar em pacientes submetidos a cirurgia bariátrica. MATERIAL E MÉTODOS: Trata-se de um estudo clínico randomizado, prospectivo, longitudinal, com abordagem quantitativa e análise descritiva dos dados. Utilizou-se a ultrassonografia de abdômen superior como instrumento de pesquisa para avaliar a formação de cálculos biliares após a cirurgia bariátrica. Foi correlacionado os resultados com a administração ou não do ácido ursodesoxicólico por dois meses. Foi utilizada a curva de sobrevida cumulativa, construída pelo método de Kaplan-Meier. Sobrevida livre de doença (cálculo biliar) foi definida como o tempo entre o exame (ultrassonografia) pré-operatório com ausência de cálculo biliar e a data do cálculo documentado na ultrassonografia. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa através da plataforma Brasil, sob o número CAAE 98802818.0.1001.8167. RESULTADOS: A amostra de 74 pacientes foi dividida em grupo de intervenção (47,3%) e controle (52,7%). No grupo de intervenção, 34,3% eram homens e 65,7% mulheres, enquanto no controle, 25,61% eram homens e 74,4% mulheres. O peso médio pré-cirúrgico foi de 123,06 kg no grupo de intervenção e 118,13 kg no controle, com um IMC médio de 42,34 kg/m² e 41,5 kg/m², respectivamente. Em cinco anos, 34 pacientes do grupo de intervenção não desenvolveram cálculos biliares, exceto um. No controle, 31 pacientes tiveram cálculos biliares. A curva de sobrevida livre de doença indicou 75,24 meses para o grupo de intervenção e 30,03 meses para o controle, com p < 0,001 no teste log-rank de Mantel. CONCLUSÃO: O ácido ursodesoxicólico demonstrou ser eficaz na redução significativa de cálculos biliares no grupo de intervenção em comparação ao controle, destacando sua importância como agente protetor após a cirurgia bariátrica. Este estudo desafia paradigmas anteriores ao comprovar que o uso contínuo do medicamento nos dois primeiros meses pós-cirurgia é essencial para prevenir a litogenicidade biliar. O impacto social é significativo, pois a diminuição das complicações melhora a qualidade de vida dos pacientes e alivia a carga sobre os sistemas de saúde. A enfermagem tem papel fundamental para garantir o sucesso dessa intervenção. Enfermeiros são responsáveis por educar e orientar os pacientes sobre a importância da adesão ao tratamento, supervisionando a administração correta da medicação e oferecendo apoio contínuo. Essa atuação proativa da enfermagem não apenas melhora os resultados clínicos, mas também promove benefícios sociais ao capacitar pacientes para gerenciar sua saúde de forma eficaz.", publisher = {Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto}, scholl = {Programa de Pós-Graduação em Enfermagem}, note = {Faculdade 1::Departamento 2} }