@MASTERSTHESIS{ 2023:1521181438, title = {Efetividade de projeto terapêutico singular em adolescentes com tentativa de suicídio e/ou automutilação}, year = {2023}, url = "http://bdtd.famerp.br/handle/tede/847", abstract = "Introdução: Os números relacionados a suicídio e automutilação vêm aumentando com o tempo. Há diversos fatores relacionados, tais como, facilidade em acesso a substâncias psicoativas, situações de bullying/cyberbullying, entre outros. Em nosso contexto de saúde mental, é comum tais indivíduos serem encaminhados ao serviço ambulatorial CAPSi (Centro de Atenção Psicossocial infantil) para avaliação e seguimento com equipe multiprofissional, prevenindo novos episódios e tratamento de comorbidades psiquiátricas. Objetivos: Esta coorte retrospectiva visa compreender a efetividade do Projeto Terapêutico Singular (PTS) implementado em CAPSi de São José do Rio Preto, SP, comparando o grupo de paciente com adesão ao PTS em relação a pacientes que não aderiram completamente. Material e Método: Foram coletadas informações de prontuários de egressos adolescentes de 12-18 anos procedentes de São José do Rio Preto com queixas de automutilação ou tentativa de suicídio, durante o período de 01/01/15 a 31/12/19. Em seguida, foram separados em dois grupos: pacientes com adesão ao PTS e aqueles sem adesão. Foram analisados em desfechos primários: reincidência de tentativas de autoextermínio, automutilação, hospitalização e internação; e desfechos secundários: idade, gênero, etnia, zona de residência, escolaridade, diagnóstico psiquiátrico, número de avaliações com profissionais da saúde, eventos de vida negativos e uso de substâncias psicoativas. Resultados: De 2015-2019, foram 228 adolescentes encaminhados para CAPSi e incluídos no PTS. Desses, 32 (14,03%) tiveram recorrência de automutilação e 28 (12,28%) com recorrência em tentativa de autoextermínio. Não houve suicídio consumado. Após análise multivariada, na 1ª recorrência de automutilação o Serviço Social diminuiu o risco em 95% (HR 0,054, IC95% 0,004 - 0,681), porém aumentou em 23 vezes se houvesse algum episódio de automutilação em familiares e amigos (HR 23,641, IC95% 1,394 - 400,8). Nas demais recorrências, quanto maior adesão às consultas de psicologia, menor o risco de automutilação (redução de 1%, a cada 1,8% de adesão). Para a primeira recorrência de tentativa de autoextermínio (TAE), a adesão a intervenções familiares reduzia o risco em 66,2% (HR 0,338, IC95% 0,125 - 0,913) e ser vítima de preconceito, racismo, homofobia, transfobia aumentava o risco em 3,7 vezes (HR 3,766, IC95% 1,058 - 13,401). Conclusão: As intervenções de PTS puderam reduzir a recorrência de automutilação e TAE em adolescentes. Os CAPSi podem se beneficiar dessa abordagem, dando ênfase em Serviço Social para automutilações e Intervenção Familiar e atendimentos de Psicologia para TAE, principalmente, na primeira semana (1ª recorrências) e primeiros 100 dias (próximas recorrências).", publisher = {Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto}, scholl = {Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde}, note = {Faculdade 1::Departamento 1} }