@MASTERSTHESIS{ 2020:1431336581,
 	title = {Miastenia gravis: estudo clínico e neurofisiológico de 97 pacientes},
 	year = {2020},
 	doi = "1550",
 	url = "http://bdtd.famerp.br/handle/tede/681",
 	abstract = "Miastenia Gravis (MG) é doença autoimune, definida pela presença de anticorposcontra   componentes   da   membrana   pós-sináptica   da   junção neuromuscular. Anticorpos contra receptores de acetilcolina (anti-AChRs) e contra tirosina  quinase  músculo-específica  (anti-MuSK)  são  os  mais  frequentemente encontrados.Objetivo: Descrever dados epidemiológicos, apresentação inicial e evolutiva  da  doença,  dosagem  de  anticorpos,  estimulação  nervosa  repetitiva (ENR),eletromiografia de fibra única (SFEMG) e patologia do timo em casos de timectomia. Material e Método: Estudo descritivo, observacional e retrospectivo de   97   pacientes   com   MG   acompanhados   no   ambulatório   de   doenças neuromusculares do Hospital de Base da Faculdade Estadual de Medicina de São José do Rio Preto, SP(FAMERP). Além das variáveis descritas,foram avaliados:evolução  dos  pacientes,  tratamento  instituído,  crises  miastênicas  e  status  pós intervenção  (tratamento  medicamentoso  com  ou  sem timectomia). Resultados: Cinquenta e dois pacientes (53,6%) eram do sexo masculino. A média de idade do início dos sintomas foi 43 anos. O tempo médio para o diagnóstico foi 43,4 meses.  Forma  ocular  da  MG  (MGO)  foi  observada  em  12,4%  dos  pacientes  e  formageneralizada da MG (GMG) em 87,6%. Crise miastênica foi observada em 21,6%. Sessenta e dois pacientes (63,9%) tiveram a forma precoce da doença e 36,1% a forma  tardia.  Títulos  anormais  de  anticorpos  anti-AChRs  foram  encontrados  em 84,5%, com valor médio 14,14 ± 21,05 nmol/L. Títulos anormais de anticorpo anti-Musk  foram  encontrados  em  2,1%.  Títulos  anormais  de  anticorpos  anti-músculo estriado inespecífico foram encontrados em 22,9%. Decremento anormal (>10%) em  algum  território  nervo-músculo  foi  observado em  78,4%.  Algum  parâmetro anormal do jitter à SFEMG foi encontrado em 93,8%. Quarenta e sete pacientes (48,5%) foram submetidos àtimectomia. Timoma foi encontrado em 19 pacientes (19,6% do total) e hiperplasia em 16 (16,5% do total). Pacientes com OMG tiveram anticorpos  anti-AChRs  com  média  1,83  nmol/L;enquanto  pacientes  com  GMG tiveram  média  16,9  nmol/L.  Decremento  anormal  foi  encontrado  em  25%  dos pacientes com OMG e em 85,9% com GMG. Algum parâmetro anormal do jitter foi encontrado em todos os pacientes com OMG e em 92,9% com GMG. Sessenta e nove pacientes (88,5%) tiveram desfecho favorável durante o acompanhamento.Conclusão: Houve  discreto  predomínio  no  sexo  masculino.  Jitter  anormal  foi observado   em   93,8%,   seguido   de   título   anormal   de   anticorpos   (86,6%)   e decremento anormal (78,4%). Todos os pacientes com OMG tiveram jitter anormal quando  dois  músculos  da  face  foram  analisados.  Jitter  >  86  µs  somente  foi observado  na  GMG.  Dosagem  média  de  anticorpos  anti-AChRs  e  decremento médio  foram significantementemenores  na  OMG.  A  percentagem  de  pacientes com desfecho favorável foi elevada;sem casos fatais.",
 	publisher = {Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde},
 	note = {Faculdade 1::Departamento 1}
}