@PHDTHESIS{ 2019:167961400,
 	title = {Estimulação cerebral profunda bilateral dos núcleos subtalâmicos na doença de parkinson: complicações, efeito clínico, impacto na qualidade de vida e suas correlações},
 	year = {2019},
 	doi = "1502",
 	url = "http://bdtd.famerp.br/handle/tede/657",
 	abstract = "A Doença de Parkinson (DP) é a segunda doençaneurodegenerativa mais frequente e sua prevalência aumenta exponencialmente com a idade. Além dos aspectos motores como tremor de repouso, rigidez, bradicinesia e, mais tardiamente, instabilidade postural e distúrbios de marcha, os pacientes apresentam uma série de sintomas não motores físicos, cognitivos e emocionais que atrapalham a funcionalidade e interferem na qualidade de vida. Objetivos: Descrever as características clínico-demográficas basais e complicações peri- e pós-operatórias;avaliar o efeito clínico pela escala UPDRS, pela escala de Schwalb&England, e pela redução da dose em equivalentes de levodopa;avaliar o impacto na qualidade de vida pela escala PDQ-39 Total e suas dimensões; e analisar as correlações entre as variáveis nos pacientes submetidos a estimulação cerebral profunda bilateral dos núcleos subtalâmicosapós 12 meses. Casuística e Métodos: Foram selecionados 40 pacientes submetidos prospectivamente a ECPB-NST no Hospital de Base da FAMERP, de maio de 2010 a maio de 2014, seguindo critérios de inclusão e exclusão baseados do protocolo CAPSIT-PD. Foram realizadas as avaliações da UPDRS e todos apresentaram teste de levodopa pré-operatório (TLP)com resposta superior a 30%. Foi realizada coleta de dados clínicos de UPDRS, DEL e PDQ-39 antes e 12 meses depois da cirurgia. Foram avaliadas as complicações peri- e pós-operatórias. Resultados: Caracterizamos demograficamente e clinicamente a amostra, descrevemos as complicações, obtivemos eficácia clínica significante em todas as 4 partes da escala UPDRS, além de redução da DEL da ordem de 54,97% (p<0,0001). Com relação à qualidade de vida,obtivemos redução significante (p<0,0001) do PDQ-39 Total e de suas dimensões, exceto o suporte social. A melhora do PDQ-39 Total foi de 58,39%, acima da média descrita na literatura. O TLP se correlacionou positivamente com melhora na dimensão mobilidade do PDQ-39(r= 0,3587, p=0,0231) e o grupo que apresentou TLP >56% apresentou Efeito Motor e resposta PDQ-39 total superior ao grupo com TLP <56%. O Efeito Motor nãose correlacionou com o PDQ-39 Total e subitens. O PDQ-39 Total se correlacionou negativamente com UPDRS I PREOP. Conclusões: Os dados reforçam a importância da resposta àlevodopa nos efeitos clínicos enos aspectos motores da qualidade de vida após 12meses de ECPB-NST. A melhora do PDQ-39 não pode ser explicada por aspectos somente motores pois está correlacionada negativamente com estado mental, comportamento e estado emocional pela UPDRS I.",
 	publisher = {Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde},
 	note = {Faculdade 1::Departamento 1}
}