@MASTERSTHESIS{ 2018:1461381128, title = {Padrões de trajeto de fístulas coronarianas com ou sem cardiopatia congênita: análises epidemiológica, ecocardiográfica e computacional}, year = {2018}, doi = "1414", url = "http://bdtd.famerp.br/handle/tede/536", abstract = "Fístula de artéria coronária (FAC) é conexão direta de uma ou mais artérias coronárias às câmaras cardíacas ou a um grande vaso. Prevalece em 0,002% da população e em 0,4% das malformações cardíacas. Objetivo: Em virtude de sua raridade e pela potencial contribuição clínico-cirúrgica de sua caracterização morfológica, o presente estudo tem por objetivo estabelecer padrões de trajeto de FAC a partir de dados ecocardiográficos e computacionais. Metodologia: Após aprovação ética, foram considerados 7.183 prontuários eletrônicos de crianças (portadoras ou não de doença cardíaca) submetidas a exame ecocardiográfico bidimensional Doppler colorido (modelo Philips Healthcare® HD 11 e HD 15), segundo diretrizes da American Society of Echocardiography. Variáveis epidemiológicas consideradas compreenderam idade, sexo e cardiopatia associada ou não. Variável morfológica consistiu em avaliar possível padrão de trajeto de FAC descrito em laudos ecocardiográficos para reconstrução tridimensional pelo software Cinema 4DR19 de modelagem, texturização e animação. Análise estatística incluiu avaliação descritiva e testes de Regressão Linear, Kruskal Wallis e Correlação de Spearman, com nível de significância de 5%. Resultados: Epidemiologia de FAC evidenciou faixa etária mais acometida até 180 dias de vida (46,15%); sexo masculino ou feminino (50% cada); e presença de outra cardiopatia em 96,15% dos casos. Não houve evidências estatísticas significantes para FAC. Dos 7.183 prontuários considerados, 26 casos (0,0036%) apresentaram FAC visível ao exame ecocardiográfico: de artéria coronária direita (ACD) para ventrículo direito (VD) (26,92%), de artéria coronária esquerda (ACE) para VD (23,08%), de ramo interventricular anterior (RIVA) para VD (23,08%), de ACD para átrio direito (11,54%), de ACE para tronco pulmonar (TP) (7,69%) e de RIVA para TP (7,69%). Conclusão: FAC é entidade anatomoclínica incomum, tende a acometer crianças nos primeiros seis meses de vida, com prevalência similar entre os sexos. Ecocardiograma é exame de escolha inicial para diagnóstico de FAC devido a apropriado custoefetividade, não-invasivibilidade, portabilidade e elevado potencial de investigações morfológica e hemodinâmica cardíacas. Em análises ecocardiográficas, fístulas em artéria coronária direita, esquerda ou em ramo interventricular anterior representam cerca de um terço dos casos cada, com drenagem prioritária para câmaras cardíacas direitas. Em virtude de sua raridade, a representação computacional em três dimensões de FAC contribui para melhor entendimento imagenológico, e pode, assim, auxiliar o planejamento cirúrgico.", publisher = {Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto}, scholl = {Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde}, note = {Faculdade 1::Departamento 1} }