@PHDTHESIS{ 2012:1585007125, title = {Impacto da hipertensão arterial sistêmica na evolução clínica de pacientes com insuficiência cardíaca crônica sistólica associada à doença de Chagas}, year = {2012}, doi = "1083", url = "http://bdtd.famerp.br/handle/tede/511", abstract = "O objetivo do presente estudo foi comparar a evolução clínica de pacientes com insuficiência cardíaca crônica sistólica secundária à doença de Chagas com a de pacientes com insuficiência cardíaca sistólica devido à doença de Chagas e HAS (Chagas-HAS). Métodos: A população de estudo compreendeu 353 pacientes (246 com doença de Chagas e 107 com doença de Chagas e HAS) com insuficiência cardíaca crônica sistólica acompanhados prospectivamente em nossa instituição entre janeiro de 2000 a abril de 2008. Resultados: Na análise do modelo de Cox multivariada, a insuficiência cardíaca de etiologia chagásica [Hazard Ratio (HR) = 4,45; 95% Intervalo de Confiança (IC) de 2,54 para 7,79, p <0, 005)], diâmetro sistólico ventricular esquerdo (HR = 1,04, p <0, 005, IC 95% 1,02 a 1,06) a necessidade de suporte inotrópico (HR = 1,97, IC 95% 1,36 a 2,85, p <0, 005), e espironolactona (HR = 1,68, IC 95% 1,03 a 2,74, p = 0,04) foram associados positivamente, enquanto que o uso de beta-bloqueador (HR = 0,35, IC 95% 0,24 a 0,51, p <0, 005) foi negativamente associado à mortalidade geral. Nos pacientes com doença de Chagas, a probabilidade de sobrevida foi de 74%, 55%, 44%, 36% e 30% aos 12, 24, 36, 48 e 60 meses, respectivamente. Em contrapartida, em pacientes com Chagas e HAS, a probabilidade de sobrevida foi de 98%, 95%, 88%, 82% e 74%, aos 12, 24, 36, 48 e 60 meses, respectivamente (p <0, 005). Conclusões: Pacientes com insuficiência cardíaca crônica sistólica secundária à doença de Chagas-HAS tiveram melhor evolução clínica que pacientes com insuficiência cardíaca crônica sistólica devido à doença de Chagas.", publisher = {Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto}, scholl = {Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde}, note = {Faculdade 1::Departamento 1} }