@PHDTHESIS{ 2018:242015736, title = {Avaliação clínico-epidemiológica dos pacientes internados na emergência aguardando UTI}, year = {2018}, doi = "1353", url = "http://bdtd.famerp.br/handle/tede/481", abstract = "O fenômeno de superlotação dos serviços de emergência e terapia intensiva é uma grande preocupação, principalmente em países de baixa renda. Objetivos: Conhecer as características e o impacto da demora das admissões dos pacientes aguardando vaga em UTI (Unidade de Terapia Intensiva) em uma emergência lotada de um hospital público. Método: Estudo prospectivo de cohort. Os dados foram obtidos dos prontuários de pacientes admitidos na emergência com solicitação documentada de vaga em UTI clínico-cirúrgica com 27 leitos. Pacientes foram divididos em tercis de acordo com o tempo de internação na emergência (grupo 1: <637 minutos, grupo 2: 637 a 1602 minutos, grupo 3: mais que 1602 minutos). Resultados: Um total de 6176 pacientes foram admitidos na emergência, dos quais 1913 (31%) tiveram solicitação de vaga em UTI.Um total de 209 pacientes (11%) da emergência foram admitidos na UTI mista deste hospital. O tempo mediano de permanência na emergência foi 17 horas [9 a 33 horas]. Pacientes que foram admitidos na UTI mais rapidamente eram mais jovens (grupo 1, 48 anos (mediana), 28-61 anos [25%-75%], grupo 2, 52 anos [31-60 anos], grupo 3, 58 anos [44-72 anos]; (p= 0,001). O tempo de internação hospitalar aumentou significativamente no grupo 3 (18 dias, [9-31 dias]) comparado com grupo 1 (10 dias, [4-21dias]) e grupo 2 (11 dias, [6,5-20 dias] (p=0,002)). A taxa de mortalidade aumentou de 31% no primeiro grupo para 38% no terceiro grupo (p=0,639). A utilização de recursos de saúde foi maior nos grupos 2 e 3; $20,794.00 (IC 95%$15,500.00-$26,000.00) por paciente do grupo 1, $21,700.00 (IC 95%$16,600.00-$26,800.00) por paciente do grupo 2, e $24,677.00 (IC 95% $19,600.00-$29,740.00) por paciente do grupo 3. Não-sobreviventes usaram mais recursos que sobreviventes. Hospitalização por infecção/sepse foi preditor independente de internação prolongada em UTI (OR 2,75 IC95% 1,38-5, 48, p=0,004). Conclusão: aumento do tempo de espera para admissão em UTI foi associada com tempo de internação hospitalar prolongado e aumento na utilização de recursos.", publisher = {Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto}, scholl = {Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde::-6954410853678806574::500}, note = {Faculdade 1::Departamento 1::306626487509624506::500} }