@PHDTHESIS{ 2017:1887999087, title = {A síndrome metabólica como fator de risco para injúria renal aguda em pacientes com infarto agudo do miocárdio}, year = {2017}, doi = "1337", url = "http://bdtd.famerp.br/handle/tede/476", abstract = "O infarto agudo do miocárdio (IAM) é uma das principais causas de morte em todo o mundo e a injúria renal aguda (IRA) é complicação frequente após a admissão por IAM. A síndrome metabólica (SM) é condição muito prevalente nos pacientes com IAM, mas pouco se sabe sobre sua influência no desenvolvimento da IRA neste contexto clínico. Objetivo: Analisar se o diagnóstico de SM é fator de risco para o desenvolvimento de IRA em pacientes internados com diagnóstico de IAM. Pacientes e Método: Este é um estudo unicêntrico, de coorte, observacional que avaliou pacientes com IAM de uma banco de dados prospectivo, a fim de analisar o papel da SM como fator de risco independente para o desenvolvimento da IRA. Foram incluídos 1.012 pacientes admitidos com infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST (IAMCST) e infarto agudo do miocárdio sem supradesnível do segmento ST (IAMSST). O critério diagnóstico para IRA foi a definição Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO), nos primeiros sete dias de hospitalização. O critério para SM foi a definição Joint Interim Statement (JIS). Resultados: O diagnóstico de IRA ocorreu em 34% e SM em 68,6% da coorte total. Pacientes com SM desenvolveram IRA mais frequentemente (38,3% versus 24,5% sem SM; p<0,001). Na análise multivariada a SM não foi associada a maior risco de desenvolvimento de IRA. Os fatores associados a maior risco de IRA foram gênero masculino (odds ratio [OR] 1,50, intervalo de confiança de 95% [IC] 1,05-2,13; p=0,023), diabetes (OR 1,92 IC 95% 1,33- 2,76; p<0,001), IAMCST de parede anterior (OR 1,50 IC 95% 1,04-2,16; p=0,030), uso de drogas vasoativas (OR 2,90 IC 95% 1,52-5,51; p=0,001) e terapia com diuréticos (OR 4,41 CI 95% 3.10-6.29; p<0.001. Dois fatores foram associados a menor risco de IRA: cineangiocoronariografia (OR 0,35 IC 95% 0,25-0,50; p<0,001) e cirurgia de revascularização do miocárdio direta (OR 0,05 IC 95% 0,02-0,18; p<0,001) realizadas durante os primeiros sete dias de internação hospitalar. Conclusão: a SM não foi fator de risco independente para o desenvolvimento de IRA após a admissão por IAM.", publisher = {Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto}, scholl = {Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde::-6954410853678806574::500}, note = {Faculdade 1::Departamento 1::306626487509624506::500} }