@PHDTHESIS{ 2017:1868316588,
 	title = {Níveis de metaloproteinase-9 e parâmetros hemodinâmicos centrais em diferentes níveis de pressão arterial},
 	year = {2017},
 	doi = "1352",
 	url = "http://bdtd.famerp.br/handle/tede/438",
 	abstract = "A pré-hipertensão predispõe à hipertensão arterial sistêmica (HAS), que é o principal fator de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares (DCV). Dentre os métodos de avaliação dos níveis pressóricos, a monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) destaca-se por registrar a pressão arterial (PA) durante 24 horas, bem como alterações em seu ciclo circadiano. Além dos parâmetros hemodinâmicos periféricos, a MAPA 24h também pode mostrar parâmetros hemodinâmicos centrais, como os que avaliam a rigidez arterial. Assim, apresenta variáveis que podem se correlacionar com eventos cardiovasculares. Adicionalmente, os níveis de metaloproteinase-9 (MMP-9), enzima que participa da degradação de componentes da matriz extracelular, também têm sido associados ao desenvolvimento de DCV e no processo de rigidez arterial. Objetivos: Os objetivos do presente estudo foram: 1. Comparar as variáveis hemodinâmicas periféricas e centrais obtidas pela MAPA em diferentes níveis de PA, de acordo com a classificação de normotensão, pré-hipertensão e hipertensão arterial, e verificar a existência de correlação entre as variáveis obtidas pela MAPA e MMP-9. 2. Avaliar os níveis de MMP-9 na elevação aguda da PA, representada pela crise hipertensiva. Métodos: Participaram do presente estudo indivíduos normotensos (NT), pré-hipertensos (PH) e hipertensos controlados (HTC). Na avaliação dos níveis de MMP-9 participaram também indivíduos em crise hipertensiva, divididos em urgência hipertensiva (UH) e emergência hipertensiva (EH). Todos os voluntários foram avaliados quanto às variáveis bioquímicas e, com exceção do estudo na crise hipertensiva, foram monitorados pela MAPA quanto a variáveis hemodinâmicas periféricas, tais como pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD), pressão arterial média (PAM), pressão de pulso (PP), débito cardíaco (DC), resistência vascular periférica (RVP); e centrais, como PA sistólica central (PASc), PA diastólica central (PADc), augmentation index 75% (AI75%), e velocidade de onda de pulso (VOP). Resultados: O grupo PH apresentou diferença significativa em dois estudos quando comparados a HTC em relação às variáveis periféricas (PAS) e centrais (PASc e VOP). Também houve diferença nesses estudos entre PH e NT quanto à PAS, PASc e PADc. O uso da MAPA também permitiu identificar diferenças significantes no descenso noturno sistólico e diastólico entre PH e HTC. Em relação aos níveis de MMP-9 observou-se em um dos estudos níveis progressivamente mais elevados entre HTC, UH e EH. Em outro estudo, o grupo PH apresentou níveis de MMP-9 mais elevados que HTC. No estudo de correlação, identificou-se correlação positiva entre MMP-9 com o DC e RVP. Conclusões: Sugere-se que no estado pré-hipertensivo estão presentes alterações de parâmetros hemodinâmicos periféricos e centrais e, consequentemente, alterações funcionais e estruturais que predispõem ao desenvolvimento da hipertensão arterial. Além disso, os níveis de MMP-9 parecem ser influenciados pela terapia anti-hipertensiva, uma vez que hipertensos tratados apresentam menores níveis de MMP-9 do que indivíduos pré-hipertensos. No caso da crise hipertensiva, os níveis de MMP-9 mais elevados podem se constituir em um importante biomarcador na elevação aguda da pressão arterial.",
 	publisher = {Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde::-6954410853678806574::500},
 	note = {Faculdade 1::Departamento 1::306626487509624506::500}
}