@PHDTHESIS{ 2006:1749119025, title = {Cefaleia crônica diária: classificação, estresse e impacto sobre a qualidade de vida}, year = {2006}, url = "http://bdtd.famerp.br/handle/tede/211", abstract = "Cefaléia crônica diária (CCD) compreende um grupo heterogêneo de cefaléias que se manifestam em 15 ou mais dias por mês, durando mais de 4 horas, incluindo as cefaléias associadas com o uso excessivo de medicação. Os objetivos desse estudo foram: classificar a cefaléia crônica diária, avaliar a qualidade de vida e o nível de estresse dos pacientes com esse tipo de cefaleia. Casuística e Método: Foram estudados de forma prospectiva 100 pacientes de ambos os sexos e idade mínima de 18 anos. O critério de inclusão foi presença de cefaleia primária, durando mais de 4 horas, com freqüência de 15 ou mais dias por mês, nos últimos três meses. O diagnóstico foi em acordo com os critérios da segunda edição da Classificação Internacional de Cefaleias (CIC-II). Foram aplicados o Questionário SF-36 para verificar qualidade de vida, e o Inventário de Sintomas de Estresse de Lipp, para diagnosticar estresse. Não foram incluídos pacientes com doenças orgânicas crônicas. Resultados: A média de idade dos pacientes foi 38,8 anos. A maioria do grupo (87%) foi constituída de mulheres. A duração média da CCD foi 4,0 anos. Aplicando os critérios da CIC-II, foram necessários 17 diferentes tipos de diagnósticos para classificar a CCD. Dentro desses tipos de diagnósticos, em 11 havia migrânea (80% dos pacientes). Os tipos com migrânea obtiveram no SF-36 pontuações menores em capacidade funcional (p=0,0015) e aspectos sociais (p=0,033). Em 46% dos pacientes havia uso excessivo de medicação e esses obtiveram pontuações menores em capacidade funcional (p=0,008), dor corporal (p=0,037) e aspectos emocionais (p=0,046). Noventa pacientes apresentaram estresse, predominando os sintomas psicológicos em 94,5%. Entre os pacientes que apresentaram estresse, 2 estavam na fase de alerta, 33 em resistência, 46 em quase exaustão e 9 em exaustão. Estresse diminui significativamente as pontuações no SF-36, exceto para capacidade funcional. Não houve associação entre estresse e uso excessivo de medicação. Comparando as fases do estresse com pontuações no SF-36, com exceção da escala dor corporal, a fase resistência apresenta pontuações significantemente maiores, que quase exaustão. Conclusões: A CCD é o resultado da convergência de vários tipos de cefaleias que integram a segunda edição da Classificação Internacional das Cefaleias. A grande maioria dos pacientes apresentou estresse e a metade desses se encontravam na fase de quase exaustão. O estresse produziu redução significativa em todas as escalas do questionário SF-36, com exceção da capacidade funcional. Os pacientes com estresse na fase de quase exaustão, quando comparados aos da fase de resistência apresentaram pontuações significativamente menores em todas as escalas do questionário SF-36, menos em dor corporal.", publisher = {Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto}, scholl = {Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde::123123::600}, note = {Medicina Interna; Medicina e Ciências Correlatas::123123::600} }