@PHDTHESIS{ 2012:318257618, title = {Toxoplasma gondii: prevalência de infecção, diagnóstico laboratorial e genótipos}, year = {2012}, url = "http://bdtd.famerp.br/handle/tede/134", abstract = "T. gondii é um parasito intracelular obrigatório e cosmopolita, cuja infecção de natureza congênita ou adquirida, resulta nas diferentes formas de toxoplasmose. A manifestação clínica desta doença é inespecífica e variável. Seu diagnóstico, essencialmente laboratorial, é direcionado a gestantes, neonatos, portadores de imunodeficiências, portadores de lesão ocular e mesmo indivíduos normais. Métodos sorológicos são frequentemente utilizados na caracterização de anticorpos IgM e IgG anti-T. gondii, porém aqueles de natureza molecular favorecem a caracterização gênica das cepas em isolados de amostras biológicas. Objetivos: O objetivo geral desta tese foi investigar a infecção por T. gondii na região Noroeste Paulista. Seus objetivos específicos foram: 1. caracterizar a infecção em gestantes, neonatos e indivíduos com doenças oculares; 2. avaliar a aplicabilidade do método de PCR em amostra de sangue periférico em pacientes com doenças oculares; 3. identificar as cepas a partir de amostras de sangue periférico. Casuísitca e Métodos: dados epidemiológicos e amostras de sangue periférico de pacientes atendidos em Ambulatório de Gestação de Alto Risco e Retinopatia foram coletadas e analisadas quanto à infecção por T. gondii por métodos sorológicos (ELISA) e moleculares (cnPCR e qPCR). Resultados: entre 574 gestantes com média de idade igual a 27,2±6,5, 62% (345/556) mostraram-se reagentes para IgG e 3,4% (n=19/556), para IgM. Em 87 pares mãe-bebê, 64,4% (n=58) foram reagentes para anti-T. gondii e 2,3% (n=2), para IgM; 92,9% (52/56) apresentaram IgG com avidez maior ou igual a 30%. Dentre 184 pacientes com diferentes doenças oculares, 26% (n=49) apresentaram toxoplasmose ocular, todos reagentes para IgG. O método PCR (cnPCR e qPCR) aplicado à análise do sangue periférico apresentou sensibilidade e especificidade iguais a 40,8% e 100%, respectivamente. Cinco pacientes com toxoplasmose ocular mostraram-se infectados pela cepa toxoDB#65. Conclusão: Os resultados demonstram que a prevalência de infecção por T. gondii em gestantes, neonatos e pacientes com doenças oculares é elevada na região Noroeste paulista, e permitem estimar os índices de infecção congênita na região. Além de descrever pela primeira vez a toxoplasmose ocular na região, este estudo reforça a importância dos métodos cnPCR e qPCR na caracterização laboratorial da infecção e da cepas toxoDB #65 a partir de amostras de sangue periférico de pacientes com infecção crônica.", publisher = {Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto}, scholl = {Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde::123123123123::600}, note = {Medicina Interna; Medicina e Ciências Correlatas::123123123123::600} }